.

Używki

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Czy kiedykolwiek używałeś/aś jakichkolwiek używek (np. alkoholu, papierosów, narkotyków)?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Jak często korzystasz z używek?

Wybierz 1 odpowiedź
3

Jakie rodzaje używek stosujesz (lub stosowałeś/aś w przeszłości)?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
4

Co skłoniło cię do sięgnięcia po używki?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
5

Czy uważasz, że używki mają negatywny wpływ na Twoje zdrowie lub życie?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy chciał(a)byś ograniczyć lub całkowicie zrezygnować z używek?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy twoim zdaniem dostęp do używek powinien być bardziej kontrolowany?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy kiedykolwiek szukałeś/aś pomocy w związku z używkami

Wybierz jedną odpowiedź
9

Dodatkowe uwagi lub komentarze