.

Lenka Jirková

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1

Datum záznamu:

Vyhodnocujeme na konci dne proběhlý den. Pokud máte klidná rána, můžete vyplnit i po probuzení a vyhodnotit den minulý.
2

Jak hodnotíte kvalitu spánku?

0
Ráno vyčerpaná, bez energie
Ráno svěží a odpočatá po celý den
3

Jak se spalo malým "zločinečkům" a "záškodníčkům"?

0
"Zločinečci" dováděli celou noc, musela jsem je dozorovat
"Zločinečci" spinkali celou noc, byl od nich pokoj
4

Jakýkoli komentář k proběhlé noci? Sny?

5

Kolik uvolnění a bezpečí jsem měla během dne?

0
Silný neklid, nutnost dělat úlevové chování i přes den
Pohodový den
6

Jak jsem prožívala vztah s manželem?

0
Ostré hádky, byla jsem na něj hnusná
Harmonický vztah, měli jsme chvilku i pro sebe, byli jsme poměrně svěží na naše poměry
7

Jak moc jsem dělala úlevové chování?

Bereme den i noc dohromady
0
Vůbec
Celý den v jednom kuse
8

Které úlevové chování jsem dělala? Čím víc hvězdiček, tím víc...

Noční hledání "záškodníků"
9

Které úlevové chování jsem dělala? Čím víc hvězdiček, tím víc...

Úklidy
10

Které úlevové chování jsem dělala? Čím víc hvězdiček, tím víc...

Oddalování spánku
11

Které úlevové chování jsem dělala? Čím víc hvězdiček, tím víc...

Kontrolování dětí
12

Které úlevové chování jsem dělala? Čím víc hvězdiček, tím víc...

Jiné
13

Měla jsem medikaci?

Prosím, vyplňte i když žádnou medikaci neberete
0
Ne, žádnou nemám
Ano, dle doporučení lékaře
14

Poznámky, vsuvky, postřehy, náměty...cokoli

Vytvořit dotazník