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MSHQ

Gentile signore o signora,


La preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo

per completare il seguente sondaggio.

Protetto
Survio
1

Nome, Cognome e data di nascita (es. Mario Rossi 01/01/1981)

2

Nell’ultimo mese ha preso dei farmaci per i suoi problemi di erezione?

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3

Nell’ultimo mese, senza fare uso di questo tipo di farmaci, quanto spesso è riuscito ad avere un’erezione quando lo voleva?

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4

Nell’ultimo mese, se è riuscito ad avere un’erezione senza fare uso di questo tipo di farmaci, quanto spesso è riuscito a mantenerla per il tempo desiderato?

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5

Nell’ultimo mese, se è riuscito ad avere un’erezione senza fare uso di questo tipo di farmaci, secondo lei quanto duro era il suo pene durante le erezioni?

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6

Nell’ultimo mese, se ha avuto difficoltà a raggiungere o mantenere l’erezione senza far uso di questo tipo di farmaci, le ha dato fastidio questo problema?

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7

Nell’ultimo mese, quanto spesso è riuscito ad eiaculare quando ha fatto attività sessuale?

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8

Nell’ultimo mese, durante l’attività sessuale, quanto spesso ha avuto la sensazione di impiegare troppo tempo ad eiaculare?

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9

Nell’ultimo mese, durante l’attività sessuale, quanto spesso ha avuto la sensazione di star eiaculando, ma senza che uscisse del liquido?

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10

Nell’ultimo mese, come valuterebbe l’intensità o la forza della sua eiaculazione?

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11

Nell’ultimo mese, come valuterebbe la quantità o il volume di sperma al momento dell’eiaculazione?

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12

Rispetto a un mese fa, direbbe che il piacere fisico provato durante l’eiaculazione è …?

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13

Nell’ultimo mese, ha provato dolore fisico o fastidio durante l’eiaculazione?

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14

Nell’ultimo mese, se ha avuto difficoltà di eiaculazione o non è riuscito ad eiaculare, questo le ha dato fastidio?

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15

In generale, quanto è soddisfatto del rapporto a livello sessuale che ha con sua moglie o compagna fissa/compagno fisso?

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16

In generale, quanto è soddisfatto della qualità della vita sessuale che ha con sua moglie o compagna fissa/compagno fisso?

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17

In generale, quanto è soddisfatto del numero di volte che fa sesso con sua moglie o compagna fissa/compagno fisso?

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18

In generale, quanto è soddisfatto del modo in cui lei e sua moglie o compagna fissa/compagno fisso vi scambiate delle tenerezze mentre fate sesso?

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19

In generale, quanto è soddisfatto del modo in cui lei e sua moglie o compagna fissa/compagno fisso comunicate riguardo al sesso?

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20

In generale, senza tener conto del rapporto a livello sessuale, quanto è soddisfatto di tutti gli altri aspetti del rapporto tra lei e sua moglie o compagna fissa/compagno fisso?

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21

Nell’ultimo mese, quanto spesso ha fatto attività sessuale, compresi il masturbarsi, il rapporto completo, il sesso orale o qualsiasi altra pratica sessuale?

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22

Se ha risposto “0 volte” alla domanda 21, risponda alla seguente domande: Quando è stata l’ultima volta che ha fatto sesso?

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23

Se ha risposto “0 volte” alla domanda 21, risponda alla seguente domanda: Quali sono i motivi per cui non ha fatto sesso?

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24

Rispetto a un mese fa, il numero di volte in cui ha fatto attività sessuale è aumentato o diminuito?

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25

Nell’ultimo mese, le hanno dato fastidio questi cambiamenti riguardo al numero di volte in cui ha fatto attività sessuale?

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26

Nell’ultimo mese, quanto spesso ha sentito il desiderio di fare sesso con sua moglie o compagna fissa/compagno fisso?

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27

Nell’ultimo mese, come descriverebbe il suo desiderio di fare sesso con sua moglie o compagna fissa/compagno fisso?

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28

Nell’ultimo mese, le ha dato fastidio il suo livello di desiderio sessuale?

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29

Rispetto a un mese fa, il suo desiderio di fare sesso con sua moglie o compagna fissa/compagno fisso è aumentato o diminuito

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