.
Teenageři a tabák
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
1
Co vy a cigarety
Vyberte jednu odpověď
kouřím
zkusil / a jsem kouřit
Nekouřím
užívám jiné formy nikotinu
2
Jak se momentálně cítíte
Vyberte jednu odpověď
cítím se zcela zdráv/a
cítím se docela zdráv/a
jsem zdráv/a, ale často nemocný/á
mám chronickou nemoc
jsem v dlouhodobé péči lékaře
3
Sportujete? Jak často?
Vyberte jednu odpověď
Ano, často
ano, občas
ano, zřídka
ano vyjímečně
ne, nikdy
4
Kolikrát týdně se věnujete sportu?
Vyberte jednu odpověď
1-2x týdně
3-4x týdně
5 - 6x týdně
každý den
5
Kouří někdo z vaší blízké rodiny
Vyberte jednu nebo více odpovědí
máma
táta
babička
děda
teta
strejda
sourozenec
nikdo nekouří
6
pokud jste u předchozí otázky označili někoho z blízké rodiny za kuřáka, Kouří tato/ tyto osoby ve vaší přítomnosti
Vyberte jednu odpověď
ano, často
ano, občas
ano, zřídka
ano, vyjímečně
ne, nikdy
7
Máte ve svém blízkém okolí osobu, která by úspěšně přestala s kouřením?
Vyberte jednu odpověď
máma
otec
babička
děda
ne
8
Kouří vaši spolužáci? pokud ano, kouří i v okolí školy?
Vyberte jednu odpověď
ano
ano, ale ne v blízkosti školy
ne
nevím
9
Máte kamarády, kteří kouří?
Vyberte jednu odpověď
ano
spíše ano
spíše ne
ne
nevím
10
zkusili jste vy sami někdy kouřit?
Vyberte jednu odpověď
ano, jednou
ano, vícekrát
ne, nikdy
11
Pokud jste v předchozí otázce uvedli ano. Jak jste se po prvním požití cigarety cítily?
Vyberte jednu odpověď
dobře
špatně
dospěle
provinile
nepamatuji si
12
V čí společnosti jste svou první cigaretu vyzkoušeli?
Vyberte jednu odpověď
rodiče
prarodiče
sourozenci
kamarádi
spolužáci
sám/ sama
nikdy jsem nezkoušel/a
13
proč jste se rozhodli cigarety vyzkoušet?
Vyberte jednu odpověď
kvůli kamarádů
kvůli spolužákům
kvůli sourozenci
ze zvědavosti
kouření u rodičů nebo prarodičů
Jiná (prosím uveďte)
14
Po vašem prvním styku s cigaretou, kouříte i nadále nebo ne?
Vyberte jednu odpověď
ano, pravidelně
ano, občas
ano, ale pouze příležitostně
ne
ne, ale přešel jsem na jinou formu nikotinu
15
kolik cigaret vykouříte denně
Vyberte jednu odpověď
0
1
2
3
4
5
6
9
10
16
při jaké příležitosti kouříte?
Vyberte jednu odpověď
když jsem ve stresu
když jsem s kamarády/ spolužáky
když dostanu chuť
když dostanu cigaretu
nekouřím
17
kdy nejčastěji kouříš?
Vyberte jednu odpověď
ještě před začátkem školy / prací
o polední pauze
odpoledne venku
nekouřím
18
kde si cigarety nejčastěji kupujete
Vyberte jednu odpověď
v trafice
v supermarketu dtto
nekupuji si
19
je pro vás těžké cigaretu odmítnout?
Vyberte jednu odpověď
ano velmi
spíše ano
spíše ne
určitě ne
20
zkoušel jsi někdy s kouřením přestat?
Vyberte jednu odpověď
ano, jednou
ano, častokrát
ne
ano a úspěšně
ne, protože nekouřím
21
myslíte si že má kouření vliv na vaše sportovní výkony?
Vyberte jednu odpověď
ano
spíše ano
spíše ne
ne
Odeslat