.

Ankieta dotycząca projektu Czyste Powietrze

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Czy jest Pan/ Pani właścicielem lub współwłaścicielem jednorodzinnego budynku mieszkalnego, w ramach wydzielonego w budynku jednorodzinnego lokalu mieszkalnego z wyodrębniona księga wieczystą?

Wybierz jedną odpowiedź
2

Czy jest Pan/ Pani zainteresowana ubieganiem się o dofinansowanie wymiany starych i nieefektywnych źródeł ciepła na paliwo stałe na nowoczesne źródła ciepła spełniające najwyższe normy, oraz przeprowadzenia niezbędnych prac termomodernizacyjnych budynku

Wybierz jedną odpowiedź
3

W jakie formie zamierza Pan/ Pani złożyć?

Wybierz jedną odpowiedź
4

Czy posiada Pan/ Pani dostęp do komputera z łączem internetowym umożliwiającym elektroniczne przesłanie wniosku?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy w związku z chęcią ubiegania się o dofinansowanie zamierza Pan/ Pani skorzystać ze wsparcia w ramach istniejącego punktu konsultacyjnego w Urzędzie Gminy Karsin?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Jeśli tak to w jakiej formie

Rozwinięcie do pytania nr 5 ankiety
7

W jakim okresie zamierza Pan/Pani skorzystać z Programu Czyste Powietrze:

Wybierz jedną odpowiedź