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Dipendenza

Gentile signore o signora,


La preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo

per completare il seguente sondaggio.

Protetto

Ciao! In questo sondaggio ti faremo qualche domanda riguardo alla dipendenza, nello specifico: tabacco, droghe e alcol. I risultati ci serviranno per portare a termine un progetto scolastico.


Grazie per il tuo contributo!

1

Quanti anni hai?

2

Dove vivi?

3

In che genere ti identifichi?

Scegli una risposta
4

Hai mai consumato Alcol?

Scegli una risposta
5

Con quale frequenza hai consumato alcol in passato?

Fino ad un anno fa.
6

Con quale frequenza consumi alcol ora?

Da un anno a questa parte.
7

Perchè hai consumato/consumi alcol?

Se non hai mai consumato alcol puoi saltare questa domanda.
8

Perchè non consumi alcol?

Se consumi alcol puoi saltare questa domanda.
9

Hai mai provato a smettere di bere alcol?

Aggiungi anche una motivazione e se la prova è andata a buon fine (ad es. Si, ho provato a smettere per problemi di salute ma non ci sono riuscito).
10

Hai mai fumato?

Scegli una risposta
11

Quante sigarette fumi al giorno?

Se non fumi puoi saltare la domanda.
12

Perchè hai iniziato a fumare?

Se non fumi puoi saltare la domanda.
13

Perchè non fumi?

Se fumi puoi saltare la domanda.
14

Hai mai provato a smettere di fumare?

Aggiungi anche una motivazione e anche se ha avuto successo (ad es. Si, ho provato a smettere perchè stavo spendendo troppi soldi in sigarette e ci sono riuscito. Non fumo da 4 anni.)
15

Hai mai fatto uso di sostanze stupefacenti (droghe)?

Scegli una o più risposte
16

Perchè hai fatto uso di droghe?

Se non hai mai fatto uso di droghe puoi saltare la domanda.
17

Che tipo di droghe hai assunto?

Se non hai mai fatto uso di droghe puoi saltare la domanda.
18

Perchè non hai mai fatto uso di droghe?

Se hai fatto uso di droghe puoi saltare la domanda.

Adesso parleremo di astinenza. Se non hai mai fatto uso di droghe, tabacco o alcol il test per te finisce qui. Vai avanti fino alla chiusura senza rispondere. Grazie per il tuo contributo!

19

Hai mai avuto crisi di astinenza?

Scegli una risposta
20

Se hai avuto crisi d'astinenza, con quale sostanza è successo?

21

Cosa hai provato mentre eri in crisi d'astinenza?

Descrivi in modo piu' dettagliato possibile gli effetti fisici e psichici.
22

Come hai superato questa crisi di astinenza?

Il test è ufficialmente finito e potete tornare alle vostre sostanze preferite. 

Grazie per il vostro contributo. 

Alla salute!