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FICHA PSICOPEDAGÓGICA 2A
Estimado alumno, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.
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Protegido
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1
NOMBRE COMPLETO
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2
LUGAR DE NACIMIENTO
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3
FECHA DE NACIMIENTO
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4
DOMICILIO
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5
NOMBRE PADRE, MADRE O TUTOR
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6
¿CON QUIÉN VIVES?
Seleccione una o más respuestas
MADRE, PADRE CON O SIN HERMANOS
SOLO MADRE CON O SIN HERMANOS
OTRAS PERSONAS
ABUELOS
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7
GRADO DE ESTUDIOS DEL TUTOR
Seleccione una respuesta
PRIMARIA
SECUNDARIA
PREPARATORIA
LICENCIATURA
MAESTRIA O DOCTORADO
NO SE/NO TIENE
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8
TU PADRE/MADRE/TUTOR O ALGUIEN DE TU CASA FUMA
Seleccione 1 respuesta
SI
NO
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9
TU PADRE/MADRE/TUTOR CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS CON REGULARIDAD
Seleccione una respuesta
SI
NO
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10
COMO TE CORRIGEN EN CASA
Seleccione una o más respuestas
GRITOS
GOLPES
HABLAN CONMIGO
REGAÑOS
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11
EN TU CASA CUENTAN CON VEHICULO PROPIO
Seleccione una respuesta
SI
NO
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12
CONDICIÓN DE LA CASA DÓNDE VIVES
Seleccione una respuesta
RENTADA
PROPIA
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13
CUENTAN CON COMPUTADORA EN TU CASA
Seleccione una respuesta
SI
NO
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14
CUENTAN CON INTERNEN TU CASA
Seleccione una respuesta
SI
NO
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15
CUENTAN CON ALGUNA PLATAFORMA DE TV EN TU CASA (NETFLIX, DISNEY, HBO, PRIME, ETC.)
Seleccione una o más respuestas
SI
NO
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16
CUENTAS CON ALGUNA CONSOLA DE VIDEOJUEGO
Seleccione una respuesta
SI
NO
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17
CÓMO TE DESPLAZAS A LA ESCUELA
Seleccione una respuesta
AUTO PROPIO
RUTA
TAXI
CAMINANDO
AUTO DE UN VECINO/AMIGO
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18
ESTUDIAS FUERA DEL HORARIO DE CLASE
Seleccione una respuesta
SI
NO
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19
TE GUSTA VENIR A LA ECUELA
Seleccione una respuesta
SI
NO
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20
TE IMPORTAN TUS CALIFICACIONES
Seleccione una respuesta
SI
NO
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21
SE TE HACE FACIL ENTENDER LAS INSTRUCCIONES DEL PROFESOR
Seleccione una respuesta
SI
NO
DEPENDE LA MATERIA
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22
CUAL ES TU MATERIA FAVORITA
Seleccione una respuesta
Respuesta 1
Respuesta 2
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23
PRESENTAS ALGÚN TIPO DE ALERGÍA
Seleccione una respuesta
SI
NO
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24
CUAL ES LA ALERGIA QUE PRESENTAS
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25
LA ALERGIA QUE PADECES ES MORTAL
Seleccione una respuesta
SI
NO
NO PADEZCO ALERGIAS
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26
PRESENTAS ALGUNA ENFERMEDAD DE RIESGO
Seleccione una respuesta
SI
NO
NO SE
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27
PRESENTAS ALGUNA NECESIDAD ESCOLAR ESPECIAL, CUAL?
Seleccione una o más respuestas
NO PRESENTO NINGUNA
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
SENSORIAL AUDITIVA
VISUAL
DISCAPACIDAD MOTORA
TRANSTORNO ESPECTRO AUTISTA
DISCAPACIDAD MULTIPLE
TALENTOS Y/o EXCEPCIONALIDAD
TRANSTORNO ESPECIFICOS DEL LENGUAJE
TRANSTORNOS ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE
APRENDIZAJE LENTO
DEFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
TRANSTORNOS EMOCIONALES
TRANSTORNOS CONDUCTUALES
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
EMBARAZO ADOLESCENTE
DROGADICCIÓN
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28
¿EN TU CASA EXISTEN REGLAS Y NORMA DE ACUERDO A LO SIGUIENTE?
Seleccione una o más respuestas
TIPO DE ALIMENTACION
HORA DE DORMIR
USO DEL CELULAR
REVISAR LIBRETAS Y MOCHILAS
AMISTADES
HORA DE SALIR Y REGRESAR A CASA
HORA DE HACER TAREAS
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29
CUALES SON TUS RESPONSABILIDADES EN CLASE
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30
PRACTICAS ALGÚN DEPORTE?
Seleccione una respuesta
SI
NO
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31
CUAL DEPORTE PRÁCTICAS
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32
¿CREES QUE PRESENTAS BULLYING?
Seleccione una respuesta
SI
NO
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33
¿POR QUIEN PRESENTAS BULLYING? RESPUESTA CONFIDENCIAL
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34
¿QUE OTRAS REGLAS HAY EN TU HOGAR?
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35
¿PRESENTAS ALGUNA ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR?
Seleccione una respuesta
SI
NO
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36
¿QUE ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR REALIZAS?
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