Ontbijt & Vitaliteit enquête

Welkom bij het ontbijt- en vitaliteits- onderzoek. Fijn dat u even de tijd neemt voor dit onderzoek.

Wij willen graag meer inzicht in de huidige voedingsgewoonten en het effect hiervan op de gezondheid. Het ontbijt is hierbij de belangrijkste maaltijd van de dag!

Het invullen van deze enquête kost u ongeveer 3 min van uw tijd. Als dank daarvoor geven wij u, een gratis bodyscan en een, voor u op maat gemaakt, professioneel ontbijt- en voedings advies cadeau.

Alvast hartelijk dank voor uw medewerking!

Uw lifestyle coach: Leonie van den Berk

1 Hoeveel dagen in de week ontbijt u ?
Vereist antwoord

100 tekens resterend

2 Wat ontbijt u meestal ?
Vereist antwoord

3 Krijgt u voldoende van alle voedingsstoffen binnen die u dagelijks nodig heeft?
Vereist antwoord

4 Hoeveel glazen water drinkt u gemiddeld per dag? ( geen koffie, thee, frisdrank, sap ,etc )
Vereist antwoord

5 voelt u zich fit genoeg om te sporten?
Vereist antwoord

6 Hoe vindt u uw gewicht
Vereist antwoord

7 Bent u wel eens moe of heeft u wel eens energiedips?
Vereist antwoord

8 Denkt u dat uw ontbijt beter kan?
Vereist antwoord

9 Zou u iets willen verbeteren aan uw gewicht?
Vereist antwoord

10 Zou u uw sportprestaties willen verbeteren?
Vereist antwoord

11 Geef uw lichaam een cijfer

Linker 1
Rechter 1

12 Uw gegevens
Vereist antwoord

1
voornaam
1
achternaam
1
email adres
1
telefoonnummer
1
woonplaats
1

13 Voor telefonisch contact ben ik het best bereikbaar:
Vereist antwoord

14 Hoe bent u hier terecht gekomen? ( internet, vriend, flyer, affiche, contactpersoon)
Vereist antwoord

250 tekens resterend

15 Opmerking:
Vereist antwoord

250 tekens resterend

Uw privacy is belangrijk. Uw gegevens worden enkel gebruikt voor de verwerking van deze enquête. Uw gegevens worden niet doorgegeven aan derden. U hebt het recht op inzage, verbetering en verwijdering van uw gegevens. HARTELIJK DANK voor het invullen.

verzenden naar: https://www.survio.com/survey/d/L6S8R2L8U3B6H9Y3F