.
Sebapoškodzovanie
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
1) Pohlavie:
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Muž
žena
Iná (prosím uveďte)
2
2) Vek
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
15 – 18
19 - 25
25 a viac
3
3) Ubližoval/-a si si niekedy?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Ano
Nie
Iná (prosím uveďte)
4
4) Stále sa sebapoškodzuješ ?
Vyberte jednu odpoveď
Ano
Nie
Iná (prosím uveďte)
5
5) Ako dlho si sa sebapoškodzoval/-a?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Niekoľko mesiacov
Rok a viac
Iná (prosím uveďte)
6
6) Akým spôsobom si sa sebapoškodzoval/-a?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Sebarezanie
Škrábanie
Prepichovanie kože
Vytrhávanie vlasov
Pálenie
Sebahryzenie
Pokus o samovraždu
Iná (prosím uveďte)
7
7) Mal/-a si výčitky svedomia?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Ano
Nie
Iná (prosím uveďte)
8
8) Aký bol tvoj hlavný dôvod sebapoškodzovania?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Veľa stresu v školskom prostredí
Problémy v rodine (zlé vzťahy, rozpad rodiny)
Problémy s kamarátmi
Šikanovanie
Rozchod
Pocit prázdnoty
Iná (prosím uveďte)
9
9) V akom veku si to robil/-a?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Do 11 rokov
12 – 15 rokov, t. j. v puberte
15 – 18 rokov, t. j. v adolescencii
19 – 25 rokov
Iná (prosím uveďte)
10
10) Sebapoškodzovanie pokladám za niečo bežné.
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Ano
Nie
Iná (prosím uveďte)
11
Vyhľadal/-a si pomoc?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Ano
Nie
Iná (prosím uveďte)
12
Komu si sa zdôveril/-a so sebapoškodzovaním?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Nikomu
Kamarátke, kamarátovi
Rodinnému príslušníkovi (mame, otcovi, sestre, ujovi atď.)
Učiteľovi
Školskému psychológovi
Navštevujem klinického psychológa
Navštevujem psychiatra
Iná (prosím uveďte)
Odoslať
Vytvoriť dotazník