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EVALUACIÓN TÉCNICA DE CALZADO

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
EVALUCIÓN TÉCNICA DE CALZADO
1

NÚMERO DE EMPLEADO

2

NOMBRE COMPLETO DE EMPLEADO

EJEMPLO: JUAN GONZALEZ PEREZ
3

PUESTO Y ÁREA

EJEMPLO: AUXILIAR DE SURTIDO / CEDIS
4

SELECCIONA LA MARCA O MODELO DEL CALZADO

Identifica de acuerdo a la imagen, cuál es el calzado que utilizas actualmente
5

SELECCIONA EL TIEMPO DE USO

Seleccione una respuesta
6

CONDICIONES DE TRABAJO QUE SE SOMETIDO EL CALZADO

Seleccione una o más respuestas

EN LA SIGUIENTE EVALUACIÓN, CALIFIQUE EL CRITERIO DEL CALZADO

7

PROTECCIÓN

8

COMODIDAD

9

ERGONOMIA

Es la capacidad del calzado para adaptarse a tu anatomía y biomecánica del pie
10

ANTIDERRAPANTE

11

PESO DE CALZADO

12

PLANTILLA

13

APARIENCIA O ESTETICA

14

OBSERVACIONES O COMENTARIOS ADICIONALES DEL USUARIO