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MMG - Formulaire d'entrée

Madame, Monsieur, nous vous souhaitons la bienvenue et vous remercions pour l'intérêt porté à notre service. Afin de démarrer votre inscription, nous vous prions de bien vouloir répondre aux questions suivantes.

Nous vous recontacterons dans le plus brefs délais.

Un grand merci d'avance,


L'équipe MMG

Sécurisé
1

Nom

2

Prénom

3

Adresse complète

4

Êtes-vous de nationalité Suisse ?

5

Quelle est la marque du véhicule que vous souhaiteriez souscrire à nos services ?

(e.g., Fiat, Suzuki, Honda, etc...)
6

Quelle est l'année de mise en circulation du véhicule?

7

Quelle est le modèle du véhicule ?

(e.g., Fiat Punto, Seat Ibiza, etc...)
8

Quel est le kilométrage actuel du véhicule ?

Arrondir au millier supérieur
9

Possédez-vous entièrement le véhicule mentionné ci-dessus (i.e., celui-ci n'est pas en leasing) ?