.

DLI-29

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd

Hoe goed bent u in staat het volgende gesprek te voeren. Geef uw antwoord op een schaal van 1 – 5 tussen 'Helemaal niet in staat’ tot 'Heel goed in staat’.

1

Met een goede vriend/ vriendin praten over dood, sterven of rouwen

2

Met een kind praten over dood, sterven of rouwen

3

Met iemand die recent een dierbare is verloren praten over dit verlies

4

Met een zorgverlener praten over ondersteuning voor iemand die gaat sterven

Hoe goed bent u in staat de volgende zorg te verlenen aan iemand die gaat sterven. Geef uw antwoord op een schaal van 1 – 5 tussen 'Helemaal niet in staat’ tot 'Heel goed in staat’.

5

Iemand eten geven of helpen om te eten

6

Iemand wassen

7

Iemand tillen of helpen te verplaatsen

8

Iemand injecties toedienen

Geef aan hoe goed elk van de onderstaande uitspraken bij u passen. Geef uw antwoord op een schaal van 1 – 5 tussen ‘Past helemaal niet bij mij’ tot ‘Past helemaal bij mij’. Mijn eerdere verlieservaringen of andere belangrijke levensgebeurtenissen hebben:

9

Sterker gemaakt om anderen te helpen met gebeurtenissen rondom dood en sterven

10

Mij laten nadenken over wat belangrijk en niet belangrijk is in het leven

11

Mij wijzer en begripvoller gemaakt

12

Mij milder en zachter naar mijzelf gemaakt

13

Helpen mij voor als ik in de toekomst voor vergelijkbare uitdagingen sta

Geef aan hoe goed elk van de onderstaande uitspraken bij u passen. Geef uw antwoord op een schaal van 1 – 5 tussen ‘Sterk oneens’ tot ‘Sterk eens’

14

Ik ken de randvoorwaarden die te maken hebben met thuis sterven

15

Ik weet welke documenten er zijn die je kan invullen om je wensen duidelijk te maken voor de laatste levensfase en de dood

16

Ik weet waar ik moet zijn om de zorg te organiseren voor iemand die gaat sterven

17

Ik weet waar ik moet zijn voor het aanbod van uitvaartorganisaties en hun dienstverlening

18

Ik weet hoe ik in mijn omgeving palliatieve zorg kan krijgen. (Palliatieve zorg is alle zorg die iemand krijgt die niet meer beter wordt)

19

Ik weet voldoende om beslissingen te nemen over medische behandelingen en ik begrijp hoe deze beslissingen van invloed zijn op de kwaliteit van het levenseinde

20

Ik weet wat uitvaartorganisaties en medewerkers van begraafplaatsen en crematoria kunnen betekenen rondom het levenseinde