Violence conjugale

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Sécurisé

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Quelle est vôtre tranche d’âge

Choisissez une seule réponse

18-24 ans

25-35 ans

35+

Votre situation

Choisissez une seule réponse

Célibataire

En couple

Marié(e)

PACSER

En concubinage

Veuf(ve)

Où résidez-vous?

Choisissez une seule réponse

En Martinique

En Guadeloupe

En France métropolitaine

Autre

Etes-Vous ou avez vous été victime de violence conjugale ?

Choisissez une ou plusieurs réponses (seule les personnes étant victime ou ayant été victime)

Je suis un homme victime de violence

Je suis une femme victime de violence

je suis un homme ayant été victime de violence

je suis une femme ayant été victime de violence

Connaissez-vous quelqu’un victime ou qui a été victime de violences conjugales ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Oui je connais une personne qui est victime

Oui je connais une personne qui a été victime

Ma connaissance est une femme

Ma connaissance est un homme

Non je connais pas

Réponse 6 à 11 Obligatoire pour les personnes victimes ou ayant été victime

Si vous êtes ou vous avez été victime avez-vous des enfants ?

Choisissez une seule réponse

Oui j’en ai

Non j’en ai pas

Si oui, combien d’enfants avez-vous ?

Choisissez une seule réponse (réponse obligatoire pour les personnes victime)

1-2 enfants

3-4 enfants

Quelles sont les tranches d’âge ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

0-3 ans

4-9 ans

10-15 ans

16+

Quelle forme de violence subissez-vous ou avez-vous subit ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Violence physique

violence sexuelle

violence socio-économique

Violence verbale

Violence psychologique

Menace

Autre

Avez-Vous déjà porté plainte ?

Choisissez une seule réponse

Oui, mais je n’ai pas eu de suite ou je n’ai pas été assez entendu

Oui, j’attends toujours ou le dossier est en cours d’instruction

Non, car j’ai peur que si il/elle apprend, qu’il/elle me refasse du mal

Êtes-vous toujours en contact avec votre conjoint(e)?

Choisissez une seule réponse

oui car j’ai peur de ce qu’il/elle peut faire si je ne suis plus avec lui/elle

Oui, j’essaye de m’en séparer mais c’est pas facile

Non, mais j’ai quand même peur qu’il/elle me retrouve

Non et je n’angoisse plus car je suis bien entouré et me sent en sécurité

Réponse 12 à 18 obligatoire pour les personnes connaissants des victimes

Votre ou vos connaissances sont?

Choisissez une ou plusieurs réponses

1 de mes parents

un ami

une amie

un collègue

une Collègue

Autre

votre ou vos connaissances ont-ils/elles des enfants?

Choisissez une réponse

oui

Non

je ne sais pas

Si oui, savez-vous combien d’enfants ?

Choisissez une seule réponse

1 à 2 enfants

3 à 5 enfants

Je ne sais pas

Et quelle tranche d’âge ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

de 0 à 10 ans

de 11 à 16 ans

16+

Je ne sais pas

Quelle forme de violence a subit vos ou votre connaissance

Choisissez une ou plusieurs réponses

Violence physique

Violence sexuelle

Violence socio-économique

Violence verbale

Violence psychologique

Menace

Autre

Vous ou la personne victime que vous connaissez, avez-vous déjà porté plainte ?

Choisissez une seule réponse

Oui, il/elle est toujours en attente

Oui, le dossier est en cours d’instruction

Non, car il/elle avait peur

Je ne sais pas si cela a été fait

Est-il/elle toujours en contact avec son/sa conjoint /e

Choisissez une seule réponse (obligatoires si vous êtes victime ou à été)

oui car il/elle a peur de ce qu’il/elle peut faire si il/elle est plus avec lui/elle

Oui, il/elle essaie de se séparer mais c’est pas facile

Non, mais il/elle a quand même peur qu’il/elle le retrouve

Non et il/elle n’angoisse plus car il/elle est bien entouré et se sent en sécurité

Je ne sais pas

Pensez-vous qu’il y ai assez de moyens d’accompagnement pour mettre fin à la violence ?

Choisissez une seule réponse

Oui

Oui, mais je trouve qu’il n’y en a pas assez

Non, je pense qu’il devrait en avoir

Que pensez-vous des aides proposées aux victimes ? Qu’est-ce que vous pouvez proposer pour plus d’aides?

Aucune obligation de réponse (si vous connaissez pas les aides proposées taper: je ne connais pas les aides proposées)

Pensez-vous qu’un CHRS (Centre d’Hébergement de Réinsertion Sociale) sécurisé, pourrait permettre de diminuer le taux de mortalité dû au violence conjugale ?

Choisissez une seule réponse

Oui je trouves que c’est une bonne idée pour sécuriser les personnes victime

Non, c’est pas très nécessaire

Selon vous, quels sont les accompagnements les plus importants afin d’aider les victimes ?

Changez l'ordre selon vos préférences (1. - le plus important, dernier - le moins important)

Un accompagnement de la vie active (réinsertion professionnelle et scolaire, réinsertion à la vie sociale…)

Un accompagnement psychologique

Un accompagnement et soutien moral

Accompagnement de l’estime de soi

Un accompagnement Pas à Pas afin de sortir de la violence (aide pour les procédures de plainte, recours aux placements d’un logement d’urgence…)

Un accompagnement au famille (victime ayant des enfants également souffrant de maltraitance), à se reconstruire

Un accompagnement avec aucune distinction de degré de violence ( même ce qui sont jugés de violence faible auront droit à une protection et tout les accompagnements qu’une victime plus élevée)

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