.
marginalizacja, wykluczenie społeczne a stan zdrowia nastolatków
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Czy doświadczyłaś/eś kiedykolwiek, osobiście odrzucenia ze względu na:
maksymalnie 3 odpowiedzi
uzależnienie
chorobę fizyczną
chorobę psychiczną
niepełnosprawność
ubóstwo
wielodzietność rodziny
sieroctwo
nie doświadczyłam/em takiej sytuacji
nie wiem
Inne… jakie ?
2
Jak często doświadczyłaś/eś odrzucenia w ostatnich 3 latach ?
Wybierz jedną odpowiedź
bardzo często
raczej często
raczej rzadko
bardzo rzadko
nie doświadczyłam/em takiej sytuacji
nie mam zdania na ten temat
3
Które z poniższych doświadczeń w kontaktach z kolegami/ koleżankami ze Szkoły są Ci najbliższe?
Wybierz jedną odpowiedź
podejmuję inicjatywę i nawiązuję kontakt ze swoimi kolegami/ koleżankami
czekam na zaproszenie do kontaktu ze strony kolegów/ koleżanek
nie zwracam uwagi na zaproszenia moich kolegów/ koleżanek
unikam moich kolegów/ koleżanek
4
Przeczytaj poniższe pytania i zaznacz, jak wiele jest w Klasie osób które:
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
jedna osoba
mniejszość
większość lub prawie wszyscy
nie ma takiej osoby
pożyczają Ci potrzebne rzeczy, np: zeszyty, książki, długopis, gdy tego potrzebujesz
zapraszają Cię na urodziny/ imprezy, które organizują
zapraszają Cię, gdy robią coś wspólnie podczas przerwy/ po Szkole
cieszą się wspólnie z Tobą, kiedy coś Ci się uda
pomagają Ci/ pocieszają Cię kiedy masz problem
chcą z Tobą wykonywać wspólnie zadania grupowe w Szkole
dzwonią lub piszą do Ciebie po Szkole i w dni wolne
5
Jak często w ostatnim roku, inne osoby:
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
nie zdarzyło mi się w ciągu ostatniego roku
raz lub kilka razy w całym tym czasie
raz lub kilka razy w miesiącu
raz lub kilka razy w tygodniu
raz lub kilka razy dziennie
wyzywali mnie, rozmawiając na czacie/ portalu społecznościowym
wysyłali do mnie SMS-y żeby mi dokuczyć/ sprawić przykrość/ wystraszyć
komentowali moje wypowiedzi, żeby mnie ośmieszyć/ sprawić przykrość/ wystraszyć
publikowali, bądź rozsyłali ośmieszające mnie zdjęcia lub filmiki
celowo wykluczali mnie lub nie dopuszczali do grona znajomych w Internecie lub Szkole
wysyłali mi wiadomości przez komunikator (np. messenger ), aby mnie obrazić/ wystraszyć
6
Jak często zdarza Ci się, że ktoś z Twoich kolegów/ koleżanek:
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
nigdy
raz lub kilka razy w życiu
kilka razy w roku
kilka razy w miesiącu
kilka razy w tygodniu
codziennie
zmusza do czegoś poniżającego
ignoruje mnie
wyśmiewa się ze mnie
zmusza do oddania pieniędzy lub jakichś przedmiotów
celowo, mocno uderza lub szarpie, nie dla żartu
złośliwie ośmiesza lub oczernia przed innymi
celowo, poważnie grozi, nie dla żartu
straszy mnie
niszczy moje rzeczy, przedmioty
robi mi żarty, które sprawiają mi przykrość
7
Jakie uczucia i emocje towarzyszyły/ towarzyszą Ci, gdy jesteś/ byłeś w grupie rówieśniczej pominięty, odrzucony, wyśmiewany, poniżany, itp
maksymalnie 3 odpowiedzi
złość
zdenerwowanie
smutek
żal
zażenowanie
wstyd
rozpacz
obojętność
bezradność
strach
zaskoczenie
odrazę do samego siebie
odrazę do innych
nie byłam/em nigdy w takiej sytuacji
Inne…jakie?
8
Czy uważasz, że odrzucenie Ciebie przez rówieśników, pominięcie, wyśmiewanie, poniżanie itp., wpłynęło na Twoje zdrowie fizyczne?
Wybierz jedną odpowiedź
zdecydowanie tak
raczej tak
raczej nie
zdecydowanie nie
nie mam zdania na ten temat
nie byłam/em w takiej sytuacji
9
Czy uważasz, że odrzucenie Ciebie przez rówieśników, pominięcie, wyśmiewanie, poniżanie itp., kiedykolwiek na Twoje zdrowie psychiczne?
Wybierz jedną odpowiedź
zdecydowanie tak
raczej tak
raczej nie
zdecydowanie nie
nie mam zdania na ten temat
nie byłam/em w takiej sytuacji
10
Czy uważasz, że odrzucenie Ciebie przez rówieśników, pominięcie, wyśmiewanie, poniżanie itp., spowodowało kiedykolwiek u Ciebie:
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
stosowanie używek
przejawianie zachowań agresywnych
zmianę sposobu odżywiania
objawy somatyczne ( ból brzucha, kołatanie serca, mdłości, problemy z oddychaniem )
problemy ze snem
problemy z nauką i koncentracją
zaburzenia nastroju
pojawienie się leków, strachu
izolację od reszty grupy, niechęć przebywania wśród innych
nie byłam/em w takiej sytuacji
trudno powiedzieć
Inne…jakie?
11
Czy korzystałaś/eś kiedykolwiek z pomocy psychologa, psychoterapeuty, psychiatry ze względu na to jak traktują/ traktowali Cię rówieśnicy?
Wybierz jedną odpowiedź
tak, ale bardzo rzadko
tak, bardzo często
tak, dość często
nie, nigdy
12
Gdy przeżywasz trudne chwile w życiu, masz problemy z grupą rówieśniczą, to co robisz:
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
często
czasami
nigdy
szukam samotności
płaczę
objadam się
ograniczam jedzenie
rozmawiam z rodzicami
zajmuję się komputerem ( gry, Internet )
myślę ciągle o problemie
staram się szybko zapomnieć o trudnościach
szukam pomocy u nauczyciela, pedagoga
biorę leki uspakajające, pobudzające, inne
niszczę jakieś rzeczy, sprzęty
biorę używki
wagaruję
złoszczę się i kłócę z najbliższymi
rozmawiam z kolegami/ koleżankami
relaksuję się, czytam książkę, słucham muzyki itp.
13
Płeć
Wybierz jedną odpowiedź
kobieta
mężczyzna
14
Wiek
Wybierz jedną odpowiedź
15 lat
16 lat
17 lat
18 lat
19 lat
20 lat
15
Miejsce zamieszkania
Wybierz jedną odpowiedź
obszary wiejskie
miasto
16
Typ rodziny:
Wybierz jedną odpowiedź
rodzina pełna ( rodzice mieszkają i prowadzą wspólnie gospodarstwo domowe )
rodzina niepełna ( jeden z rodziców nie mieszka w domu )
rodzina zrekonstruowana ( rodzice mają nowych partnerów, dzieci )
Wyślij
Stwórz ankiety online