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Umfrage zum Thema Rauchen

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

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Umfrage zum Rauchen
1

Rauchen Sie regelmässig?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten auf Sie zutrifft.
2

Wie bewerten Sie insgesamt Ihre Zufriedenheit mit Ihrem aktuellen Rauchverhalten?

Bitte bewerten Sie auf einer Skala von 1 bis 10 (1: überhaupt nicht zufrieden, 10: sehr zufrieden).
3

Was motiviert sie dazu, mit dem rauchen anzufangen bzw. weiter zu machen

Wählen Sie eine Antwort
4

Haben Sie bereits versucht, mit dem Rauchen aufzuhören?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten auf Sie zutrifft.
5

In welchen Situationen rauchen Sie normalerweise am meisten?

Bitte wählen Sie die Situationen aus, die am besten auf Sie zutreffen.
6

Was finden sie am schwierigsten beim versuchen aufzuhören zu rauchen

Wählen Sie eine Antwort
7

Wie viele Zigaretten rauchen sie pro Tag

Wählen Sie eine Antwort
8

Was halten Sie von alternativen Methoden zur Raucherentwöhnung (z.B. Nikotinpflaster, Akupunktur, etc.)?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten Ihre Meinung widerspiegelt.
9

Wie schätzen Sie Ihr Risiko für Raucherkrankheiten ein?

Bitte bewerten Sie Ihr Risiko auf einer Skala von 1 bis 10 (1: sehr niedrig, 10: sehr hoch).
10

Haben Sie jemals versucht, das Rauchen aus gesundheitlichen Gründen einzuschränken?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten auf Sie zutrifft.
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