.
Chestionar Anonim - Evaluarea Experienței și Nevoilor Femeilor aflate în situatii de abuz
A începe
Securizat
Survio
Creați un chestionar
1
Vârsta
Alegeți un răspuns
Sub 18 ani
18-25 ani
26-35 ani
36-45 ani
46-60 ani
Peste 60 ani
Continuați
Creați un chestionar
2
Nivel de educație:
Alegeți un răspuns
Fără studii
Studii primare
Gimnaziu
Liceu
Studii postliceale/facultate
Continuați
Creați un chestionar
3
Aveți copii?
Alegeți un răspuns
Nu
Da, 1
Da,2
Da, 3 sau mai mulți
Continuați
Creați un chestionar
4
În ce tip de relație s-a produs abuzul?
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri
Soț/partener
Tată/frate/un alt membru al familiei
Altă persoană cunoscută
Persoană necunoscută
Continuați
Creați un chestionar
5
Tipul de abuz suferit :
Bifați tot ce se aplică
Fizic (bătăi, loviri)
Emoțional/psihologic ( umiliri, control, izolare)
Verbal ( jigniri, amenințări)
Sexual
Financiar ( control asupra banilor)
Alt tip
Continuați
Creați un chestionar
6
Durata abuzului:
Alegeți un răspuns
Sub 6 luni
6 luni-1 an
1-3 ani
Peste 3 ani
Continuați
Creați un chestionar
7
A fost prima relație abuzivă?
Alegeți un răspuns
Da
Nu
Continuați
Creați un chestionar
8
Ați experimentat alt simptom în timpul sau după abuz?
Bifați tot ce se aplică
Insomnie
Anxietate
Atacuri de panică
Gânduri de suicid
Lipsa stimei de sine
Depresie
Lipsa încrederii în oameni
Alt simptom
Continuați
Creați un chestionar
9
Ați beneficiat până acum de consiliere psihologică?
Alegeți un răspuns
Da
Nu
Nu am știut unde să cer ajutor
Nu am resurse financiare
Continuați
Creați un chestionar
10
De la o scară de la 1 la 5 , cât de afectată emoțional v-ați simțit în urma experienței?
( 1 = deloc, 5= foarte grav afectată )
1
2
3
4
5
Continuați
Creați un chestionar
11
Vă simțiți în siguranță în prezent?
Alegeți un răspuns
Da
Parțial
Nu
Continuați
Creați un chestionar
12
Ați mai revenit în trecut la agresor?
Alegeți un răspuns
Da
Nu
Continuați
Creați un chestionar
13
Intenționați să reveniți la persoana abuzatoare?
Alegeți un răspuns
Da
Nu
Continuați
Creați un chestionar
14
Dacă da, care sunt motivele posibile?
Puteți bifa mai multe
Dependență financiară
Teama de a rămâne singură
Copiii vor ca părinții să fie împreună
Încă îl/o iubesc
Presiune din partea familiei
Speranța că se va schimba
Alt motiv
Continuați
Creați un chestionar
15
Ce vă împiedică să rupeți complet relația?
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri
Frica de consecințele după despărțire ( amenințări, urmărire, agresiune)
Lipsa resurselor materiale
Lipsa unui loc stabil unde să locuiți
Neîncredere în autorități
Alt motiv
Continuați
Creați un chestionar
16
Ce altă formă de sprijin considerați că v-ar fi cel mai util în continuare?
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri
Locuință sigură
Consiliere psihologică
Asistență juridică
Ajutor financiar
Sprijin pentru reintegrarea profesională
Servicii pentru copii
Altfel de sprijin
Continuați
Creați un chestionar
17
Ați dori să fiți contactată în viitor pentru sprijin ( prin metode anonime)?
Alegeți un răspuns
Da
Nu
Continuați
Creați un chestionar
18
Ce v-a ajutat cel mai mult în procesul de ieșire din abuz?
Continuați
Creați un chestionar
19
Ce ați dori să le transmiteți altor femei care trec printr-o situație similară?
Continuați
Creați un chestionar
20
Doriți să mai adăugați ceva?
Trimiteți
Creați un chestionar
Vă mulțumim pentru timpul acordat și pentru feedback.
Distribuiți acest chestionar pentru a ne ajuta să primim mai multe răspunsuri...
Completează din nou