Formulário de Energia do Ambiente

Antes de iniciar o preenchimento deste Formulário, oriento que esteja em um

ambiente calmo e tranquilo, onde não será interrompido, de preferência na

própria residência que será analisada para melhor conexão e aprofundamento

das respostas.


Responda com o seu coração, sem intenções de julgar certo ou errado, ou de

entender ser de utilidade ou não. Suas respostas são essenciais para o

desenvolvimento deste atendimento e para melhor clareza da energia dos

moradores e do ambiente.


Respire fundo, relaxe seus ombros, esteja presente neste momento e perceba

os movimentos que vão surgindo no seu corpo enquanto responde.


Vamos começar?

Protegido

INFORMAÇÕES GERAIS

1

Nome

2

Data de Nascimento

3

Endereço atual

4

E-mail

5

Número de telefone

Sobre a Residência

6

Qual a Idade da sua Residência?

Selecione uma ou mais respostas
7

Há quanto tempo reside nela?

8

Já tiveram outros moradores antes de você?

Selecione uma ou mais respostas
9

Tipo de Construção

Selecione uma ou mais respostas
10

Quantidade de pessoas que residem com você

11

Como é a relação entre as pessoas que residem na casa? Há muitas brigas e desentendimentos?

12

Tem animais de estimação?

Selecione uma ou mais respostas
13

Nível de Estresse Atual (você costuma se irritar facilmente? - em uma escala de 1 a 10, sendo 1 muito baixo e 10 muito alto):

Selecione uma ou mais respostas
14

Como está seu sono?

Selecione uma ou mais respostas
15

Ao acordar, permanece se sentindo cansado(a) ao longo do dia?

Selecione uma ou mais respostas
16

É de seu conhecimento se passam canos de água atrás da cabeceira de sua cama? (ex. cama encostada na parede onde passam os canos do banheiro):

Selecione uma ou mais respostas
17

Atividades/Hobbies praticados em Casa:

18

Você trabalha em casa?

Selecione uma ou mais respostas
19

Qual é o seu cômodo preferido na casa?

20

Ultimamente tem sentido vontade de mudar para outra casa?

Selecione uma ou mais respostas
21

Descreva qualquer problema específico relacionado ao ambiente da casa que gostaria de mencionar:

22

Alguma mudança recente na casa ou na vida dos moradores pode influenciar a energia do ambiente?

23

O que você gostaria de alcançar com a análise da sua energia e da sua casa?

24

Você possui algum problema físico ou de saúde que queira informar?

25

Se pudesse mudar algo na sua vida pessoal, o que seria?

26

Se pudesse mudar algo na sua casa, o que seria?

Ao preencher este formulário, você me ajuda a entender melhor a dinâmica

da sua casa e a energia dos moradores. Suas respostas serão tratadas com

confidencialidade e utilizadas exclusivamente para otimizar o atendimento.


Obrigada pela colaboração!


Lays Secco