.

Опрос-диагностика для клиентки

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
1

Как вы оцениваете свою текущую диету?

Пожалуйста, выберите один из вариантов.
2

На сколько вы оцениваете свою физическую активность?

Пожалуйста, укажите вашу оценку на шкале от 1 до 10.
3

Как вы оцениваете уровень своего стресса?

Пожалуйста, опишите свой уровень стресса в свободной форме.
4

Сколько часов вы спите в среднем за ночь?

Пожалуйста, выберите один из вариантов.
5

Как вы относитесь к регулярным тренировкам?

Пожалуйста, выберите один из вариантов.
6

Как вы оцениваете свое ежедневное потребление воды?

Пожалуйста, выберите один из вариантов.
7

Есть ли у вас плохие привычки, влияющие на ваше здоровье?

Пожалуйста, опишите наличие или отсутствие плохих привычек, если они есть.
8

Сколько раз в неделю вы употребляете фастфуд?

Пожалуйста, укажите количество раз в неделю.
9

Как вы относитесь к консультациям и рекомендациям специалистов?

Пожалуйста, выберите один из вариантов.
10

Какие результаты вы ожидаете от консультации?

Пожалуйста, опишите свои ожидания в свободной форме.
Создать опрос