.
Ankieta dla osób z niepełnosprawnościami
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Czy jesteś osobą z niepełnosprawnością
Jest to jedna z 2 ankiet. Jeżeli jesteś osobą bez niepełnosprawności to zapraszam Cię do tej drugiej.
Tak
Nie
2
Jaki masz rodzaj niepełnosprawności?
Nie chodzi mi o konkretną chorobę, a np. niepełnosprawność ruchowa/choroba psychiczna itp.
3
Czy doświadczyłeś/aś prześladowania w szkole ze względu na swoją niepełnosprawność?
Wiem, że są to dość delikatne sprawy, dlatego ankieta jest anonimowa
Tak
Nie
Doświadczyłem/am nieprzyjemnych sytuacji, ale nie na tyle mocnych, aby nazwać to prześladowaniem
Nie chce odpowiadać na to pytanie
Inna
4
Czy doświadczyłeś/aś nieprzyjemnych sytuacji w szkole ze względu na swoją niepełnosprawność?
Proszę o wpisanie w "inna" czym była ta nieprzyjemna sytuacja.
Tak
Nie
Doświadczyłem/am wyśmiewania przez rówieśników
Nie chce odpowiadać na to pytanie
Inna
5
Czy doświadczyłeś dyskryminacji w pracy przez swoją niepełnosprawność?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Tak
Nie
Nie chciano mnie zatrudnić tylko ze względu na swoją niepełnosprawność.
Doświadczyłam/em mobbingu w pracy przez swoją niepełnosprawność.
Nie chce odpowiadać na to pytanie
Inna
6
Czy miałeś/aś myśli samobójcze spowodowane Twoją niepełnosprawnością?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Tak
Nie
Nie chce odpowiadać na to pytanie
7
Czy miałeś/aś myśli samobójcze spowodowane dyskryminacją Twojej niepełnosprawności?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Tak
Nie
Nie chce odpowiadać na to pytanie
8
Co bardziej uprzykrza Ci życie: Twoja niepełnosprawność? Czy to jak przez nią traktują Cię inni ludzie?
W tym pytaniu chodzi o to: Czy bardziej przeszkadza Ci Twoja niepełnosprawność np. brak możliwości wejścia do jakiegoś budynku. Czy ludzie, którzy mówią Ci nieprzyjemne rzeczy bądź Cię dyskryminują?
Niepełnosprawność
Ludzie
9
Czy Twoja niepełnosprawność jest widoczna?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Tak
Nie
10
Czy doświadczyłeś/aś spojrzeń w miejscach publicznych przez swoją niepełnosprawność?
Pytanie skierowane do osób u których niepełnosprawność jest widoczna.
Tak
Nie
Moja niepełnosprawność jest niewidoczna
11
Czy jesteś/byłeś/aś w związku?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Jestem
Byłem/am
Nie chce odpowiadać na to pytanie
12
Czy rodzice osoby z którą jesteś/byłeś/aś akceptowali/akceptują Twoją niepełnosprawność?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Akceptują/akceptowali
Nie akceptują/nie akceptowali
Nie wiem
Mama akceptuje/akceptowała
Tata akceptuje/akceptował
Mama nie akceptuję/nie akceptowała
Tata nie akceptuje/ nie akceptował
Inna
Wyślij
Stwórz ankiety online