Wateroverlast Gemert-Bakel

Geachte Heer / Mevrouw,

Dank voor uw bezoek.
Door het invullen van deze 5-10 minuten durende enquête helpt u ons de beste resultaten te behalen.

Beveiligd
Survio
Maak een enquête

Welkom bij de enquête van de gemeente Gemert-Bakel over wateroverlast.

Uw informatie zal ons een beter beeld geven van de problematiek zodat wij gerichter een oplossing kunnen zoeken. 

1

Datum melding

2

Datum overlast

3

Naam melder

4

Adres

5

Dorpskern

6

Water op straat?

Selecteer één antwoord, opmerkingen kunnen aan het einde van de enquête toegevoegd worden
7

Water boven de kruin van de straat?

Het midden / hoogste punt van de straat heet de "kruin", stond het water hierboven? Selecteer één antwoord, opmerkingen kunnen aan het einde van de enquête toegevoegd worden
8

Water in de voortuin?

Kwam het water via de openbare ruimte in uw (voor)tuin? Selecteer één antwoord, opmerkingen kunnen aan het einde van de enquête toegevoegd worden
9

Water in huis?

Kwam het water ook in uw huis? Dit kan op verschillende manieren, kies water van toepassing was. Selecteer één of meer antwoorden, opmerkingen kunnen aan het einde van de enquête toegevoegd worden.
10

Opmerkingen

Heeft u nog aanvullende opmerkingen of heeft u iets niet kunnen benoemen, dan kunt u dit hier kwijt.

Als u foto’s en/of video’s heeft van de wateroverlast, stuurt deze dan naar gemeente@gemert-bakel.nl t.a.v. vakspecialist Water en Riolering onder vermelding van de locatie waar de overlast plaatsvond.

Maak een enquête
background