.

Questionario sulle problematiche della bocca secca

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
Secchezza Orale: Questionario per comprendere e migliorare
1

Età

Utilizzare solo cifre
2

Conosci la figura dell’igienista dentale?

Scegli una o più risposte
3

Hai mai effettuato un igiene dentale?

Se si, ogni quanti mesi?
4

Sei un fumatore?

Se si, quante sigarette fumi?
5

Soffri di bocca secca?

Scegli 1 risposta
6

Da quanto tempo hai notato sintomi di bocca secca?

7

Hai già consultato un odontoiatra o un igienista riguardo la problematica?

Scegli 1 risposta
8

Hai difficoltà a parlare o a deglutire a causa della bocca secca?

Scegli 1 risposta
9

Attualmente stai assumendo farmaci che potrebbero causare bocca secca?

Scegli 1 risposta
10

Sperimenti secchezza alla bocca anche durante la notte?

Scegli 1 risposta
11

Hai mai provato rimedi naturali o alternativi per affrontare la bocca secca?

Se si, quali?
12

Ti senti informato sulle cause e le opzioni di trattamento per la bocca secca?

Scegli 1 risposta