Egzamin
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Enter
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
PARPA 3
1
Jakie zaburzenia psychiczne mogące aktywizować psychologiczne mechanizmy uzależnienia obserwujemy najczęściej u osób uzależnionych?
Wybierz jedną odpowiedź
formalne zaburzenia myślenia
zaburzenia dysocjacyjne
zaburzenia depresyjne i lękowe
zniekształcenia widzenia
2
Mechanizm iluzji i zaprzeczania występujący w uzależnieniu ochraniania pacjenta przed:
Wybierz jedną odpowiedź
skonfrontowaniem się z bezsensownością życia osobistego
nasileniem lęku i smutku związanego ze stratami życiowymi
rozpoczęciem leczenia i zajęciem się swoim zdrowiem oraz poprawę kondycji fizycznej
świadomością faktów wskazujących na konieczność rezygnacji ze środka psychoaktywnego uśmierzającego cierpienie
3
W strategii pracy nad uznaniem bezsilności wobec alkoholu spotykamy się z tzw. "paradoksem kontroli". Polega na tym, że:
Wybierz jedną odpowiedź
paradoks kontroli to zjawisko, które występuje u alkoholików, którym udało się kilkakrotnie powstrzymać dalsze picie i nie upili się
pacjent uświadamiające sobie utratę kontroli nad piciem, uczy się kontrolowania swojej abstynencji
próby ratowania kontroli dają alkoholikowi impuls do przeżywania samowystarczalności i niezależności, często pychy i fałszywego poczucia mocy
alkoholicy, którzy nieadekwatnie reagują na swoje poczucie winy po nadużyciu alkoholu, wzmacniają swoją kontrolę, aby nie dopuścić do kolejnej sytuacji utraty kontroli nad piciem
4
Zespół stresu pourazowego (PTSD) różni się tym od lękowych zaburzeń adaptacyjnych, że:
Wybierz jedną odpowiedź
towarzyszyć może mu depresja
utrzymuje się długo po ustąpieniu sytuacji traumatyzującej
występuje u weteranów wojennych
występuje w nim upośledzenie funkcjonowania społecznego
5
Do substancji psychoaktywnych o działaniu halucynogennym nie należy:
Wybierz jedną odpowiedź
LSD
kokaina
meskalina
MDMA (ecstasy)
6
Pacjenci przechodzący przez kolejne fazy: od picia ryzykownego, przez picie szkodliwe, do pełnoobjawowego uzależnienia zaliczani są do typu:
Wybierz jedną odpowiedź
typu I Lescha
typu II Lescha
typu III Lescha
typu IV Lescha
7
Do typu I według Cloningera należą (wybierz odpowiedź błędną):
Wybierz jedną odpowiedź
osoby charakteryzujące się późniejszym początkiem picia (po 25. r.ż.)
osoby, u których w profilu osobowości dominują unikanie ryzyka oraz niskie zapotrzebowanie na stymulację
osoby zdolne do przynajmniej okresowego zachowania abstynencji,
częściej mężczyźni, obciążeni uzależnieniem w rodzinie i dziedziczący uzależnienie ze strony ojca
8
Alkohol spożywany jest przez te osoby w celach samoleczenia występujących zaburzeń psychicznych (np. zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, psychozy). Po ustąpieniu zaostrzonych objawów występują okresy abstynencji bądź picia niewielkiej ilości alkoholu. W rodzinach zauważa się częste występowanie chorób psychicznych (depresji, samobójstw, psychoz schizofrenicznych, alkoholizmu). Występują tendencje samobójcze nie tylko w związku z piciem alkoholu. Opis ten charakterystyczny jest dla opisanego typu alkoholizmu przez:
Wybierz jedną odpowiedź
Babora typ A
Cloningera typ I
Lescha typ III
Lescha typ IV
9
Mężczyzna - 40 lat, jest wysoki i silnie zbudowany. Po ostatniej wizycie u lekarza okazało się, że wyniki podstawowych badań laboratoryjnych są w normie. Zaczął pić w wieku około 15 lat. Z wywiadu wynika, że miał ojca alkoholika. Nawet bez picia alkoholu miał wiele konfliktów z prawem. Dwukrotnie siedział w więzieniu za rozboje pod wpływem alkoholu. Żył w kilku nieformalnych związkach. Nie czuje się jednak odpowiedzialny za ich rozpad. W ciągu ostatnich dwóch lat pił jednym wielkim ciągiem. Opis osoby uzależnionej jest charakterystyczny dla:
Wybierz jedną odpowiedź
II-go typu alkoholizmu według Lescha
II-go typu alkoholizmu według Cloningera
I-go typu alkoholizmu wg Cloningera
typu osobowości atletyczno-epileptoidalnego według Kretschmera
10
Swobodne skojarzenia to podstawowa technika ujawniania potrzeb i pragnień instynktownych. Technika ta jest charakterystyczna dla podejścia:
Wybierz jedną odpowiedź
systemowego
humanistycznego
psychoanalitycznego
poznawczo-behawioralnego
11
Osoba z rozpoznaną halucynozą alkoholową ma zachowaną:
Wybierz jedną odpowiedź
orientację autopsychiczną
orientację allopsychiczną
orientację autopsychiczną i allopsychiczną
orientację przestrzenną
12
Smutek jest obecny w życiu i w psychoterapii. Kiedy nie robimy czegoś, co sprawia nam radość i satysfakcję może pojawić się smutek. Są różne smutki, ponieważ ich korzenie są odmienne. Zaznacz element, który nie należy do podstawowych źródeł smutku:
Wybierz jedną odpowiedź
strata i antycypacja straty
stres
zaburzenie psychiczne
brak, frustracja potrzeb
13
Syndrom Sztokholmski jest to:
Wybierz jedną odpowiedź
patologiczny wzorzec wielodniowego picia występujący w Szwecji
brak objawów upojenia pomimo spożycia śmiertelnej dawki alkoholu (powyżej 5 promili)
objaw tzw. powtórnego zranienia (wtórna wiktymizacja) ofiary przemocy przez nieuważnego terapeutę, lekarza, urzędnika
destrukcyjny, patologiczny związek pomiędzy katem i ofiarą przemocy
14
Według danych WHO wśród przyczyn śmierci związanych z alkoholem na pierwszy plan wysuwają się:
Wybierz jedną odpowiedź
choroby sercowo-naczyniowe
niezamierzone urazy i wypadki
choroby przewodu pokarmowego, w tym głównie marskość wątroby
nowotwory
15
Zespół objawów spowodowanych chorobą mózgu i upośledzających funkcjonowanie intelektualne pamięć, uwagę, myślenie, planowanie - określany jest pojęciem:
Wybierz jedną odpowiedź
psychozy
majaczenia
halucynozy
otępienia
16
Skuteczność psychoterapii wg badań M. Lamberta zależy przede wszystkim (uszeregowano wg siły znaczenia) od:
Wybierz jedną odpowiedź
przede wszystkim od stosowanych technik, a następnie relacji terapeutycznej oraz cech pacjenta
przede wszystkim od relacji terapeutycznej, a następnie stosowanych technik oraz cech pacjenta
przede wszystkim od cech pacjenta, a następnie relacji terapeutycznej oraz stosowanych technik
przede wszystkim od cech pacjenta, a następnie stosowanych technik oraz relacji terapeutycznej
17
Objawem niewystępującym typowo w przebiegu alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest:
Wybierz jedną odpowiedź
pobudzenie psychoruchowe
lęk
senność
napięcie, drażliwość
18
Niemożność osiągnięcia przez dłuższy czas ważnego celu przez człowieka to stan:
Wybierz jedną odpowiedź
zwykłego sytuacyjnego kryzysu
konfliktu wewnętrznego
frustracji
przewlekłego kryzysu
19
Foma Walsh wyodrębniła trzy obszary prężności, odporności rodziny (również tej z problemem alkoholowym) na przeciwności losu. Należą do nich wymienione poniżej z wyjątkiem:
Wybierz jedną odpowiedź
system przekonań rodzinnych
organizacja rodziny i jej zasoby
responsywność
sposoby komunikowania się w rodzinie
20
Uszkodzenie tej części mózgu jest bezpośrednio związane z zaburzeniami odczuwania emocji, słabą ekspresją emocjonalną, co może prowadzić do podejmowania złych decyzji spowodowanych niemożnością przewidywania nieprzyjemnych konsekwencji:
Wybierz jedną odpowiedź
kora ciemieniowa
kora potyliczna
kora przedczołowa
kora skroniowa
21
Terapeutą, który zaproponował używanie nazwy „grupy spotkaniowe” do terapii grupowej, która podkreślała niezwykłą wartość autentycznego spotkania pomiędzy uczestnikami, pomiędzy uczestnikami a prowadzącym oraz pomiędzy różnymi sferami JA każdego uczestnika, był:
Wybierz jedną odpowiedź
A. Bandura
F. Perls
C. Rogers
I. Yalom
22
Bonnie Banard wśród kompetencji społecznych budujących odporność dziecka na przeciwności losu (również tego, które wzrasta w rodzinie z problemem alkoholowym) wymieniła responsywność. Oznacza ona:
Wybierz jedną odpowiedź
umiejętność pozyskiwania pozytywnej reakcji na własną osobę ze strony innych ludzi
umiejętność adekwatnego reagowania w sytuacjach społecznych
wrażliwość i elastyczność w kontaktach z drugą osobą
wszystkie wymienione są prawdziwe
23
Najbardziej charakterystycznym objawem alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest:
Wybierz jedną odpowiedź
wzrost ciśnienia tętniczego
potliwość
rozszerzenie źrenic
nudności i wymioty
24
W czasie końcowych sesji w terapii mogą być użyteczne różne działania:
Wybierz jedną odpowiedź
dokonanie przeglądu postępów w terapii, eksploracja tego jak pacjent doświadcza zakończenia terapii
pokonywanie oporu pacjenta przed zakończeniem terapii, „rozrzedzenie” sesji (z 1 tygodniowo do 1 na 2 tygodnie)
rozważenie, co „zostało jeszcze do zrobienia”, dzielenie się przez terapeutę własnymi doświadczeniami związanymi z przebiegiem terapii i jej zakończeniem
odpowiedzi a i c
25
Skala pomiaru ciężkości alkoholowego zespołu abstynencyjnego CIWA-Ar ocenia następującą liczbę objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego:
Wybierz jedną odpowiedź
8 objawów
10 objawów
12 objawów
14 objawów
26
Terapia ta ukierunkowana jest na reintegrację osobowości, tj. na wytworzenie spójności JA z doświadczeniem. W podejściu tym zmierza się do przesunięcia źródła oceny własnej osoby z zewnętrznego na wewnętrzny oraz do samourzeczywistnienia. Do tego celu używa się takich metod jak empatyczne rozumienie, skupianie się na teraźniejszości, bezwarunkowa akceptacja, życzliwość i kongruencja (spójność). Opis podejścia terapeutycznego odnosi się do:
Wybierz jedną odpowiedź
podejścia poznawczego A. Becka
psychoterapii Gestalt Perlsa
psychoterapii skoncentrowanej na kliencie C. Rogersa
logoterapii V. Frankla
27
Depersonalizacja to objaw, który może pojawiać się w zaburzeniach dysocjacyjnych. Oznacza on:
Wybierz jedną odpowiedź
poczucie oddzielenia od siebie samego
poczucie odrealnienia świata
poczucie bycia kimś wyjątkowym
rozszczepienie osobowości
28
Kryterium rozpoznania epizodu depresyjnego zakłada stwierdzenie takich objawów jak: nastrój depresyjny, lęk, bezsenność, zahamowanie psychoruchowe, utrata wagi. W jakim okresie powinny wystąpić opisane objawy:
Wybierz jedną odpowiedź
2 tygodni
1 miesiąca
3 miesięcy
6 miesięcy
29
Etapy pracy nad poczuciem winy obejmują:
Wybierz jedną odpowiedź
etap lęku, etap pracy nad gniewem, etap pracy nad smutkiem, etap akceptacji
etap dezorientacji i szoku, etap złości i buntu, etap zadośćuczynienia
edukację, autodiagnozę, rozpoznanie sposobów radzenia sobie, urealnienie obszaru winy i wzięcie odpowiedzialności, utrwalanie zmian
zaprzeczanie, wahanie, rozważanie, potwierdzanie
30
Polineuropatia jest jednym z najczęstszych powikłań somatycznych przewlekłego nadużywania/ uzależnienia od alkoholu. Polineuropatia to najogólniej:
Wybierz jedną odpowiedź
choroba związana z zaburzeniami czucia, głównie w kończynach, dotknięte chorobą są wszystkie rodzaje czucia, objawy dotyczą zazwyczaj części ciała przykrytych rękawiczkami i skarpetkami
przewlekła choroba związana z zaburzeniem metabolizmu kwasu moczowego do czego prowadzi nadmierne spożywanie alkoholu, potocznie artretyzm
zapalenie nerwów obwodowych
a i c prawdziwe
31
Do podstawowych modeli terapii osób dorosłych, dzieci alkoholików opisywanych w literaturze należy model integracyjnej terapii DDA Z.Sobolewskiej-Mellibrydy. Jest to model, który opiera się przede wszystkim na (wybierz najlepszą odpowiedź:
Wybierz jedną odpowiedź
koncepcji psychodynamicznej
koncepcji syndromu DDA jako efektu współuzależnienia całej rodziny z problemem alkoholowym wg T.Cermaka
modelu rozwoju rodziny alkoholowej wg Steinglassa
koncepcji schematów osobistych Jeffrey’a E. Younga
32
Terapia ta ukierunkowana jest na redukowanie dysfunkcjonalnych schematów poznawczych pacjenta i rozwijanie jego naturalnych reakcji adaptacyjnych. Zmiany te osiąga się przez analizę założeń, twierdzeń i wyznawanych przez pacjenta norm zachowań. Opis podejścia terapeutycznego odnosi się do:
Wybierz jedną odpowiedź
psychoterapii Gestalt F. Perlsa
psychoterapii skoncentrowanej na kliencie C. Rogersa
terapii racjonalno-emotywnej A. Ellisa
podejścia poznawczego A. Becka
33
Etanol w małych dawkach:
Wybierz jedną odpowiedź
wpływa pobudzająco na aktywność OUN
hamuje ośrodki korowe powodując behawioralne objawy wzbudzenia
może powodować zahamowanie ważnych dla życia ośrodków pod- korowych
odpowiedzi b i c prawidłowe
34
Badanie EZOP było pierwszym w Polsce badaniem epidemiologicznym zaburzeń psychicznych przeprowadzonym zgodnie z metodologią Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Wyniki tego badania wskazały, że w Polsce do najczęściej występujących zaburzeń psychicznych należą zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, które obejmują nadużywanie i uzależnienie od alkoholu oraz nadużywanie i uzależnienie od narkotyków i wynoszą odpowiednio:
Wybierz jedną odpowiedź
9,9% dla alkoholu oraz 2,7% dla narkotyków
11,9% oraz 1,4%
12,9% oraz 4,5%
17,4% oraz 5,6%
35
W majaczeniu alkoholowym typowo:
Wybierz jedną odpowiedź
zachowana jest orientacja autopsychiczna, a zaburzona - allopsychiczna
występują wyłącznie halucynacje słuchowe
objawy wegetatywne alkoholowego zespołu abstynencyjnego są miernie nasilone
równocześnie występują napady drgawkowe o typie grand mal
36
Schemat dezadaptacyjny oznacza w szczególności:
Wybierz jedną odpowiedź
metodę terapeutyczną w podejściu behawioralnym
sztywny i nieadekwatny do sytuacji sposób reagowania
trudności w akceptacji nowej, zmieniającej się sytuacji życiowej
zaburzenia zachowania u dzieci z rodziny z problemem alkoholowym
37
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe:
Wybierz jedną odpowiedź
przemoc chłodna jest zawsze tylko psychiczna
przemoc gorąca to inna nazwa przemocy fizycznej
przemocy fizycznej zawsze towarzyszy przemoc psychiczna
przemoc chłodna jest konieczna do wychowania szczególnie trudnych dzieci
38
Według I. Yaloma następujące cechy czynników terapeutycznych: solidarne siły, które sprawiają, że członkowie pozostają w grupie, poczucie przynależności do grupy i bycia przez nią akceptowanym, ciągły bliski kontakt z innymi, ujawnianie krępujących spraw przy ciągłej akceptacji grupy odnoszą się do:
Wybierz jedną odpowiedź
odtworzenie rodziny
spójność grupy
identyfikacji
modyfikowania relacji interpersonalnych
39
Racjonalno-emotywna terapia behawioralna (REBT) Ellisa ujmuje zachowania jako łańcuch zdarzeń A-B-C gdzie A to:
Wybierz jedną odpowiedź
donznawane uczucia
zdarzenie, zachowanie albo postawa osoby
myśli i przekonania na temat zachowań
reakcja
40
Po użyciu amfetaminy zwykle występuje:
Wybierz jedną odpowiedź
zmniejszenie czucia głodu i bólu, spowolnienie psychoruchowe, zwężenie źrenic, euforia i błogostan
wzmożona samoocena, ustąpienie zmęczenia i wzrost aktywności, euforia, rozszerzenie źrenic, zmniejszenie potrzeby snu
odhamowanie psychoruchowe, bełkotliwa mowa, zaburzenia koordynacji i orientacji, przekrwienie skóry i białkówek, euforia
zaburzenia percepcji czasu, iluzje i omamy, zwłaszcza wzrokowe, rozszerzenie źrenic, euforia i ekstaza
41
W rozwoju patologicznego hazardu określoną rolę mogą odgrywać podane niżej zaburzenia występujące u rodziców. Na rozwój hazardu nie mają wpływu następujące z zaburzeń:
Wybierz jedną odpowiedź
nadużywanie alkoholu lub leków
ekshibicjonizm
uprawianie hazardu przez rodziców
zachowania dyssocjalne, antyspołeczne
42
Opór uważany jest czasami za naturalną konsekwencję błędów popełnionych przez terapeutę. Nieprecyzyjność w nazywaniu, definiowaniu pojęć, poleceń sprawia, że pacjent nieadekwatnie reaguje lub nie wykonuje poleceń. To rozumienie oporu charakterystyczne jest dla podejścia:
Wybierz jedną odpowiedź
podejścia humanistycznego
podejścia Gestalt
podejścia psychoanalitycznego
podejścia poznawczo-behawioralnego
43
Opór uważany jest czasami za naturalną tendencję pacjenta, która jest nieświadomym sposobem zapobiegania powrotowi do nieprzyjemnych doznań z przeszłości. To rozumienie oporu charakterystyczne jest dla podejścia:
Wybierz jedną odpowiedź
podejścia humanistycznego
podejścia Gestalt
podejścia psychodynamicznego
podejścia poznawczo-behawioralnego
44
Wskazaniem do stosowania metody szybkiego nasycania benzodiazepinami jest:
Wybierz jedną odpowiedź
majaczenie alkoholowe
bardzo nasilone objawy wegetatywne alkoholowego zespołu abstynencyjnego
wystąpienie napadu drgawkowego abstynencyjnego w czasie badania pacjenta
wszystkie powyższe
45
Zjawisko tolerancji, które odgrywa istotną rolę w procesie rozwoju uzależnienia, najlepiej można opisać poniższym stwierdzeniem:
Wybierz jedną odpowiedź
pozytywnie wzmacniający wpływ alkoholu zmniejsza się z czasem w miarę regularnego jego przyjmowania
w miarę picia alkoholu narasta jego działanie wzmacniające
w miarę regularnego przyjmowania alkoholu osoba pijąca coraz mniej przejmuje się negatywnymi konsekwencjami picia
regularne picie alkoholu prowadzi do niemożności powstrzymania się od wypicia kolejnego kieliszka
46
Objawy pozytywne schizofrenii wg skali PANSS (skala oceny zaburzeń psychicznych w schizofrenii) to:
Wybierz jedną odpowiedź
omamy, urojenia, postawa wielkościowa, wrogość, podniecenie, podejrzliwość
stępienie afektywne, apatia, wycofanie emocjonalne, zubożenie kontaktu, brak spontaniczności i płynności konwersacji
zaburzenia myślenia, podwójna osobowość, dziwaczne ruchy i sałatka słowna, mówienie do siebie
zaburzenia aktywności motorycznej przeważnie w postaci postawy katatonicznej, echopraksji, manieryzmów i zachowań stereotypowych
47
Według danych polskiego badania epidemiologicznego EZOP rozpowszechnienie uzależnienia od alkoholu w Polsce w populacji ogólnej wynosi:
Wybierz jedną odpowiedź
0,2 -0,5%,
2,3%,
10-20%
0,5-1%.
48
W czasie sesji terapeuta stara się utrzymać uwagę pacjenta na przykrych wspomnieniach i określonych uczuciach przez niego przeżywanych, pomimo jego wyraźnego oporu. Zachowanie terapeuty świadczy o:
Wybierz jedną odpowiedź
wrażliwości na reakcje pacjenta
dyrektywności terapeuty
zastosowaniu desensytyzacji
przejmowaniu perspektywy pacjenta
49
Diagnoza dziecka z rodziny z problemem alkoholowym powinna zawierać następujące obszary:
Wybierz jedną odpowiedź
poziom sprawności intelektualnej i zakres osiągnięć szkolnych w powiązaniu z uzdolnieniami dziecka
sytuacja rodzinna, rozwój dziecka i jego funkcjonowanie
rozpoznanie stopnia zaawansowania uzależnienia rodzica i podejmowanych w tej sprawie działań partnera
wartości rodzinne, planowane i realizowane cele, aktualny etap funkcjonowania rodziny
50
Do podstawowych modeli terapii osób dorosłych, dzieci alkoholików opisywanych w literaturze należy model oparty na koncepcji chronicznego stresu pourazowego. Chroniczny stres pourazowy najczęściej powstaje w wyniku:
Wybierz jedną odpowiedź
interpersonalnej traumy, która zawsze występuje w rodzinach z problemem alkoholowym
interpersonalnej traumy, która jest skutkiem uczestnictwa w jakiejś katastrofie lub jednym niezwykle traumatycznym zdarzeniu
interpersonalnej traumy, która powstaje w wyniku długotrwałych doświadczeń urazowych związanych przede wszystkim z przemocą w jej różnorodnych formach
interpersonalnej traumy, która jest skutkiem współuzależnienia
51
Model transgeneracyjny w systemowym ujęciu rodziny charakteryzuje się:
Wybierz jedną odpowiedź
przepływem informacji pomiędzy poszczególnymi członkami rodziny na poziomie jednego pokolenia
zawieraniem koalicji miedzy pokoleniami
zatrzymaniem wzorców skryptowych w jednej linii rodziny
międypokoleniową transmisją wzorców relacji oraz określonych rytuałów rodzinnych, które stają się np. częścią tożsamości rodziny
52
Najczęstsze przeszkody i/lub błędy w kontakcie diagnostycznym z dzieckiem z rodziny z problemem alkoholowym:
Wybierz jedną odpowiedź
rozmawianie z dzieckiem w obecności jego rodziców lub nauczycieli
nie diagnozuje się sytuacji dziecka, należy się skupić wyłącznie na budowaniu relacji z nim i jego opiekunem
lęk przed rozmawianiem z dzieckiem na temat przemocy, wykorzystania seksualnego, brak współpracy z opiekunem wspierającym dziecko, rezygnowanie z rozwiązań prawnych „dla dobra dziecka”
nie protokołowanie jego wypowiedzi, chaos w zapisie wywiadu, nagrywanie rozmowy
53
Ważne zjawiska w psychoterapii dotyczą także sfery poznawczego funkcjonowania pacjentów. W omawianym nurcie psychoterapii wyodrębniany jest wgląd intelektualny (zrozumienie własnych motywów, impulsów, zachowań) oraz wgląd emocjonalny (odkrycie nowych treści z współwystępującym doznaniem cielesnym jest poszerzeniem doświadczenia). Nieraz w stosunku do alkoholików używamy także określenia, że akceptację powinien mieć na poziomie intelektualnym i emocjonalnym. Według jakiego podejścia opisane zostało rozumienie opisanego zjawiska:
Wybierz jedną odpowiedź
gestalt
poznawczego
psychoanalitycznego
systemowego
54
U wszystkich osób współuzależnionych występuje:
Wybierz jedną odpowiedź
pochodzenie z rodziny dysfunkcyjnej
doświadczenia przemocy w związku lub w dzieciństwie
destrukcyjne sposoby adaptacji do sytuacji w związku
osobowość zależna
55
Szczególnie istotne zjawiska związane z piciem alkoholu przez osobę uzależnioną, wywierające wpływ na funkcjonowanie struktury JA, to:
Wybierz jedną odpowiedź
przeżywanie stanów euforii i złości pod wpływem alkoholu
palimpsesty i zaburzenia pamięci
doświadczanie zmian stanu świadomości i tożsamości pod wpływem alkoholu
traumy przeżyte w dzieciństwie w rodzinie z problemem alkoholowym
56
W praktyce klinicznej i psychoterapeutycznej za najważniejsze schematy, jakimi posługuje się człowiek uznaje się schematy, które dotyczą:
Wybierz jedną odpowiedź
obrazu własnego ciała
relacji interpersonalne
własnej osoby, świata i życia, innych ludzi, przyszłości
wszystkich powyżej opisanych
57
Zasada ekwipotencjalności (w rozumieniu systemowym) wskazuje na to, że:
Wybierz jedną odpowiedź
nie istnieje ścisły związek pomiędzy rodzajem zaburzenia, a konfiguracją czynników psychicznych, biologicznych i społecznych charakterystycznych dla danej jednostki
te same zaburzenia mogą być spowodowane inną konfiguracją związków pomiędzy występującymi u jednostki zasobami i zagrożeniami biologicznymi, psychicznymi i społecznymi
podobny splot związków pomiędzy zasobami jednostki a czynnikami zagrażającymi biologicznymi, psychicznymi i społecznymi może prowadzić do mechanizmów zdrowia lub zaburzeń psychicznych
posiadane zasoby w linearny sposób prowadzą do mechanizmów zdrowia
58
Do podstawowych zniekształceń poznawczych, które wiążą się z przykrymi przeżyciami, pojawianiem się negatywnych uczuć i depresyjnego zachowania oraz są przedmiotem pracy psychoterapeutycznej należą:
Wybierz jedną odpowiedź
depersonalizacja, identyfikacja projekcyjna, introjekcja i inkorporacja
mechanizm dumy i kontroli, iluzja i zaprzeczanie, nałogowe przeżywanie uczuć i rozdwajanie i rozpraszanie Ja
selektywne abstrahowanie, generalizowanie, absolutystyczne dychotomiczne myślenie
zapominanie, wyparcie, acting out
59
Który lek zmniejszający ilość wypijanego alkoholu i intensywność jego picia podawany może być nie w sposób regularny, lecz w modelu „w razie potrzeby”:
Wybierz jedną odpowiedź
akamprozat
Neltrekson
Nalmefen
wszystkie wyżej wymienione
60
Zaburzenia depresyjne często współwystępują z uzależnieniem od alkoholu. Według poznawczej teorii Becka ważnym mechanizmem rozwoju depresji jest triada poznawcza, na którą składają się wszystkie wymienione zjawiska z wyjątkiem:
Wybierz jedną odpowiedź
negatywne myśli o sobie, o własnej niedoskonałości i bezradności
negatywne myśli i sposoby interpretacji przeszłych i obecnych doświadczeń,
negatywne myśli o przyszłości
negatywne myśli dotyczące akceptacji własnego uzależnienia
61
Podstawową przyczyną możliwych problemów przystosowawczych i zdrowotnych u osób dorosłych, które wzrastały w rodzinach z problemem alkoholowym jest (wybierz najlepszą odpowiedź):
Wybierz jedną odpowiedź
ukształtowanie się syndromu Dorosłego Dziecka Alkoholika
współuzależnienie występujące w rodzinie pochodzenia
intensywność problemów związanych z piciem alkoholu przez uzależnionego rodzica
doświadczenie interpersonalnej traumy w okresie dzieciństwa
62
Wobec osoby zobowiązanej do podjęcia leczenia odwykowego i skierowanej do placówki odwykowej oraz przyjętej do niej na podstawie postanowienia sądu (art. 26 „Ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi”:
Wybierz jedną odpowiedź
możemy stosować przymus pośredni i bezpośredni (podanie leków, unieruchomienie, przytrzymanie itp.) ale tylko w obecności policji
stosują się te same zasady leczenia jak do pacjentów dobrowolnych poza zwolnieniem ich z wymogu podpisania zgody na hospitalizację w dokumentacji medycznej
musimy przyjmować i leczyć niezależnie od jej stanu trzeźwości
stosują się te same zasady leczenia jak do pacjentów dobrowolnych, jednak o wypisie, przepustkach itp. decyduje sąd
63
Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
Wybierz jedną odpowiedź
u większości osób uzależnionych od alkoholu nie obserwujemy zaburzeń funkcji poznawczych
jeśli już obserwujemy zaburzenia poznawcze u osób uzależnionych od alkoholu, to zwykle są one nieodwracalne
u osób uzależnionych od alkoholu często obserwujemy upośledzenie funkcji wykonawczych (np. planowania, rozwiązywania problemów)
niezwykle często u osób uzależnionych spotykamy upośledzenie pamięci długotrwałej
64
Sytuacja psychologiczna zakładników jest odzwierciedleniem sytuacji osób doświadczających przemocy w rodzinie, ofiar gwałtu i zmuszania do prostytucji, więźniów politycznych i obozów zagłady. Wg Strentza można wyróżnić następujące fazy rozwijania się sytuacji zakładnika/ ofiary:
Wybierz jedną odpowiedź
szok-bunt, targowanie się, depresja, akceptacja
szok, poddanie się, negocjowanie warunków, utrwalanie dobrej pozycji, rozwiązanie kryzysu
alarm, kryzys, przystosowanie, rozwiązanie
zaprzeczanie, wahanie, rozważanie, potwierdzanie
65
Pacjent kilkakrotnie dokonywał implantacji disulfiramu (esperalu). Zazwyczaj po sześciu, ośmiu miesiącach łamał abstynencję i wypijał alkohol. Po ostatniej „wszywce” zdarzyło się jednak coś niepokojącego. Początkowo, kiedy wypił pierwszą porcję alkoholu, nie miał żadnych niepokojących objawów. Po kolejnej, teraz już większej dawce alkoholu (łącznie około 500 g wódki), znacznie podniosło mu się ciśnienie krwi, wystąpiło zaczerwienienie twarzy, zaburzenie pracy serca, duszność. Wezwał pogotowie i został zabrany do szpitala, gdzie kilka dni spędził na oddziale internistycznym. To, co przydarzyło się pacjentowi, to:
Wybierz jedną odpowiedź
nagromadziło się zbyt dużo aldehydu octowego w organizmie w wyniku zablokowania dehydrogenazy aldehydowej ALDH przez disulfiram
alkohol był metylowy i wystąpiły objawy silnego zatrucia alkoholem technicznym
bardzo wysokie napięcie z powodu poczucia winy po kolejnym złamaniu abstynencji
zbyt duże stężenie alkoholu we krwi przekraczające 3 promile
66
Mechanizm iluzji i zaprzeczeń różni się od mechanizmów obronnych w nerwicy głównie tym, że:
Wybierz jedną odpowiedź
chroni przed lękiem związanym z obecnością w psychice pacjenta zagrażających treści
chroni przed świadomością wewnętrznych konfliktów pacjenta dotyczących abstynencji
chroni przed świadomością faktów mówiących o konieczności rezygnacji z picia
chroni przed uświadomieniem sobie nieodpartego pragnienia picia
67
Funkcjonowanie mechanizmu iluzji i zaprzeczania polega na:
Wybierz jedną odpowiedź
tworzeniu fałszywych i irracjonalnych przekonań, tworzeniu „nałogowej logiki”, powstawaniu osobowości zależnej, tworzeniu złudnych pozytywnych wizji życia z alkoholem
selektywnej percepcji faktów związanych z destrukcją alkoholową, tworzeniu złudnych wyobrażeń dotyczących przeszłości i przyszłości, polaryzacji obrazu siebie i braku zrozumienia siebie, utraty kontroli nad piciem
utrudnianiu rozpoznawania destrukcji alkoholowej, tworzeniu urojeń dotyczących zdrady małżeńskiej, tworzeniu fałszywych i irracjonalnych przekonań, tworzeniu przymusu picia
utrudnianiu rozpoznawania destrukcji alkoholowej, tworzeniu złudnych pozytywnych wizji życia z alkoholem, ograniczeniu zdolności do rozpoznawania własnych stanów emocjonalnych, tworzeniu irracjonalnych przekonań i nałogowych sposobów rozumowania
68
W pracy nad rozbrajaniem mechanizmu iluzji i zaprzeczania koncentrujemy się przede wszystkim na:
Wybierz jedną odpowiedź
zwiększaniu zdolności pacjenta do rozpoznawania i kontrolowania sygnałów ostrzegawczych nawrotu i uczeniu radzenia sobie ze stresem
zwiększaniu zdolności pacjenta do rozpoznawania destrukcyjnych przekonań wyniesionych z rodziny alkoholowej i zmienianiu ich
zwiększaniu zdolności pacjenta do lepszego rozumienia siebie i uczeniu dbania w konstruktywny sposób o swoje potrzeby
zwiększaniu zdolności pacjenta do rozpoznawania i kontrolowania działania tego mechanizmu i zmianie jego poznawczych zniekształceń
Wyślij
Enter
Stwórz ankietę