.
Fogaink egészsége
Ebben a kérdőívben a fogainak egészségéről lesz szó illetve étkezési szokásainkról.
Kérdőív elindítása
Biztosított
Survio
1
Hetente hányszor fogyaszt édeséget? (csoki, gumicukor, nyalóka)
Válasszon egy választ
Nem eszem
1-2 alkalommal
3-4 alkalommal
Többször
Folytatás
2
Heti milyen rendszerességgel fogyaszt szénsavas italokat?( üditő, víz)
Válasszon egy választ
Nem iszom
1-2 alkalommal
3-4 alkalommal
Többször
Folytatás
3
Hetente milyen rendszerességgel eszik gyümölcsöt és/vagy zöldséget?
Jelöljön ki egy vagy több választ minden sorban
Nem eszem
1-2x
3-4x
Többször
Nyersen
Pároltan/Sütve
Folytatás
4
Hetente milyen rendszerességgel fogyaszt főtt tésztát? ( spagetti, nokedli)
Válasszon egy választ
Nem eszem
1-2 alkalommal
3-4 alkalommal
Heti több alkalommal
Folytatás
5
Napi hányszor mos fogat?
Válasszon egy választ
1x
2x
Többször
Folytatás
6
Mos fogat étkezések után ?
Válasszon egy választ
Igen
Néha
Nem
Folytatás
7
Hány tömött foga van ?
Jelöljön ki egy választ minden sorban
Nincsen
1
2
3
Több
Folytatás
8
Használ-e valamilyen fogvédő készítményt ? (pl. Elmex gél)
Válasszon egy választ
Igen
Nem
Folytatás
9
Milyen rendszerességgel jár fogorvosához?
Válasszon egy választ
Havonta
Félévente
Évente
Folytatás
10
Ön szerint mennyire egészségesek szülei fogai?
1rossz állapotban vannak-5 teljesen jó állapotban vannak
1
2
3
4
5
Folytatás
11
Ön szerint mennyire egészségesek az ön fogai ?
1 rosssz állapotban vannak-10 teljesen egészségesek
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Folytatás
12
Hány éves?
Válasszon egy választ
15 alatt
15-30
30 felett
Folytatás
Küldés