.

Jakość życia pacjentów z niewydolnością nerek leczonych nerkozastępczo

Szanowna Pani, Szanowny Panie

nazywam się Paulina Turowska, jestem studentką drugiego roku pielęgniarstwa II stopnia Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku na Wydziale Nauk o Zdrowiu. Chciałabym serdecznie Państwa zachęcić do wypełnienia ankiety z której zgromadzone informacje posłużą mi do napisania mojej pracy magisterskiej pt.: ,,Jakość życia pacjentów z niewydolnością nerek leczonych nerkozastępczo”.



Ankieta jest dobrowolna i całkowicie anonimowa a jej wypełnienie wiąże się ze zgodą na udział w badaniu. Uzyskane z niej dane posłużą wyłącznie do celów naukowych i zostaną wykorzystane z zachowaniem pełnej poufności zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 2018 r., poz.1000, ze zm.).


Ankieta zawiera 20 pytań jednokrotnego oraz wielokrotnego wyboru, wypełnienie jej nie powinno zająć więcej niż 10 minut. Proszę o zaznaczenie odpowiedzi w każdym pytaniu poprzez zaznaczenie krzyżykiem po lewej stronie.

Dziękuję za poświęcony czas i wypełnienie ankiety.

Zabezpieczony
Jakość życia pacjentów z niewydolnością nerek leczonych nerkozastępczo


1

Płeć:

2

Wiek:

3

Miejsce zamieszkania:

4

Wykształcenie:

5

Aktywność zawodowa:

6

Mieszka Pani/ Pan:

7

Jaka jest Pani/Pana sytuacja finansowa?:

8

Która metoda leczenia nerkozastępczego dotyczy Pani/Pana?

9

Jak długo jest/był Pani/ Pan dializowana/y?:

10

Czy jest Pani/Pan zadowolony/a z zastosowanej metody leczenia nerkozastępczego?

11

Czy Pani/Pana stan zdrowia wpływa na Pani/Pana codzienne życie?

12

Jak ocenia Pani/Pan swój stan psychiczny?

13

Jakie czynności życia codziennego są najbardziej ograniczone przez konieczność poddawania się dializoterapii?

Wybierz maksymalnie 4 najważniejsze odpowiedzi
14

W jakim aspekcie długotrwałej dializoterapii widzi Pan/i główne źródło niepokoju lub stresu?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
15

Proszę podać, jak intensywne były następujące objawy w ciągu ostatnich 30 dni.

Wybierz jedną z odpowiedzi w każdej linijce
16

Czy choroba utrudnia Pani/Panu prowadzenie życia seksualnego?

17

Jak ważne jest wsparcie od rodziny i przyjaciół w trakcie dializoterapii?

18

Czy ma Pani/Pan kłopoty z przystosowaniem się do ograniczeń narzuconych przez chorobę?

19

Jak by Pan/i porównał/a jakość życia osób po przeszczepie nerki do jakości życia osób dializowanych?

20

Porównując swój obecny stan zdrowia do okresu przed rozpoczęciem dializoterapii, jakby Pani/Pan ocenił obecnie swoje zdrowie?