.

Взаимосвязь между характером отношений мать-дочь, восприятием образа матери и психогенным бесплодием

Здравствуйте,

заполнение анкеты занимает около 30 минут. Пожалуйста, обратите внимание, что результаты последнего задания необходимо будет выслать по электронной почте

Защищено
1

Имя (псевдоним)

2

E-mail (если хотите получить результаты Вашего тестирования)

3

Возраст

4

Образование

5

Семейное положение:

Выберите один ответ
6

Условия проживания:

Выберите один ответ
7

Материальное положение

Выберите один ответ
8

Наличие детей:

Выберите один ответ
9

Был ли Вам когда-либо поставлен диагноз «бесплодие»?

Выберите один ответ
10

Обращались ли Вы когда-либо за медицинской помощью в связи с трудностями с зачатием или вынашиванием ребенка?

Выберите один ответ
11

Сколько беременностей у вас было в течение жизни?

Выберите один ответ
12

Жива ли Ваша мать?

Выберите один ответ
Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет

Вспомните, какими были Ваши отношения с матерью, когда Вы были ребенком, а затем подростком. Выполняя задание, постарайтесь иметь в виду именно тот период, независимо от Ваших отношений в настоящее время. Выберите из каждой тройки высказываний одно, характеризующее Ваши прежние отношения с матерью. При затруднениях с выбором отвечайте так, как бывало в большинстве случаев.

13

Задание 1

Выберите один ответ
14

Задание 2

Выберите один ответ
15

Задание 3

Выберите один ответ
16

Задание 4

Выберите один ответ
17

Задание 5

Выберите один ответ
18

Задание 6

Выберите один ответ
19

Задание 7

Выберите один ответ
20

Задание 8

Выберите один ответ
21

Задание 9

Выберите один ответ
22

Задание 10

Выберите один ответ
23

Задание 11

Выберите один ответ
Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет

Оцените, насколько Вы согласны или не согласны с приведенными ниже утверждениями и отметьте одну из цифр напротив каждого утверждения в соответствии со шкалой:

1 = совершенно не согласен

2 = не согласен

3 = не совсем согласен

4 = в общем-то, согласен

5 = согласен

6 = полностью согласен

24

Выберите один ответ в каждой строке

Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет
25

Какие были Ваши отношения с мамой в детстве? Выберите наиболее подходящий вариант

Выберите один ответ
26

В каком возрасте бабушка родила Вашу маму?

27

Ваша мама воспитывалась в полной семье?

Выберите один ответ
28

Сколько было лет вашей маме, когда она родила Вас?

29

Выберите подходящий состав семьи на момент вашего рождения

Выберите один ответ
30

Что Ваша мама рассказывала о своей беременности?

31

Что Ваша мама рассказывала Вам о своих родах?

32

Что Ваша мама рассказывала Вам о том, как кормила Вас грудью?

33

За что и как Ваша мама хвалила Вас в детстве?

34

За что и как Ваша мама ругала Вас в детстве?

35

За что и как Ваша мама жалела Вас в детстве?

36

Были ли у Вас в детстве разлуки с мамой?

Выберите один ответ
37

В каком возрасте и на какой период у Вас были разлуки с мамой? (Если ответили Да в предыдущем вопросе)

Выберите один ответ в каждой строке
38

Были ли моменты, когда Вы испытывали острую боль при разлуке с матерью?

Выберите один ответ
39

Что вы чувствовали при разлуке с матерью?

Выберите один ответ
40

Как часто вы болели в детстве?

Выберите один ответ
41

Кто ухаживал за вами во время болезни?

Выберите один ответ
42

Какими заболеваниями Вы болели в первые три года жизни?

Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет
43

В каких ситуациях ваша мама смотрит Вам в глаза?

Выберите один ответ
44

Когда и как Ваша мама к Вам прикасается?

Поставьте отметку в ячейке таблицы, соответствующей ситуации и характеру прикосновения
45

Каково участие мамы в Вашей эмоциональной жизни?

Выберите один ответ
46

Ходили ли вы в ясли-сад?

Выберите один ответ
47

С какого возраста Вы ходили в ясли-сад (если ответили Да в предыдущем вопросе)

Выберите один ответ
48

Снились ли Вам в детстве неприятные сны, кошмары?

49

Во что Вы больше всего любили играть в детстве?

50

Любили ли Вы играть в куклы?

Выберите один ответ
51

Опишите содержание Ваших игр

52

Опишите свою любимую куклу (или другую игрушку)

53

Как Ваша мама относилась к Вашим играм с куклой?

Выберите один ответ
54

Какие значимые события происходили в семье в течение первых трех лет Вашей жизни?

Выберите один ответ
55

Опишите ситуацию, когда Вы впервые увидели младенца?

56

Сколько Вам было лет?

57

Возраст младенца?

58

Что Вы с ним делали?

Выберите один ответ
59

Какими по длительности были контакты с младенцем?

Выберите один ответ
60

Оцените Ваши впечатления, полученные от этих контактов с младенцем.

Присвойте каждому из перечисленных параметров от 0 до 3 баллов
61

Какова была реакция взрослых на Ваши действия?

Выберите один ответ
Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет

На последующих страницах приведен ряд утверждений, описывающих то, как матери иногда действуют по отношению к детям. Прочтите каждое утверждение внимательно и подумайте, насколько точно оно описывает то, как Ваша мать обращалась с Вами, когда Вам было 7-12 лет. Отвечайте быстро и сразу переходите к следующему пункту. Не задерживайтесь ни на одном вопросе. Справа от каждого утверждения Вы увидите четыре квадратика. Если утверждение в основном соответствует тому, как мать относилась к Вам, тогда спросите себя, «Было ли так почти всегда?» или «Было ли так только иногда?». Если Вы думаете, что мать ПОЧТИ ВСЕГДА относилась к Вам так, выберите ответ ПОЧТИ ВСЕГДА ВЕРНО, если утверждение соответствует слову ИНОГДА, тогда выберите ответ ИНОГДА ВЕРНО. Если Вы чувствуете, что утверждение в целом неверно по отношению к тому, как мать поступала с Вами, тогда спросите себя «Так бывало редко?» или «Почти никогда». Если РЕДКО соответствует действительности, выберите ответ «РЕДКО ВЕРНО»; если Вам кажется, что почти никогда так не было, то вюберите ответ «ПОЧТИ НИКОГДА НЕ ВЕРНО». Давайте ответ по каждому утверждению на основании того, чем считаете Ваша мать была на самом деле, а не того, какой Вы хотели бы ее видеть.

62

Моя мама...

Выберите один ответ в каждой строке
Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет
63

Моя мама...

Выберите один ответ в каждой строке
Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет

С помощью цветных карандашей нарисуйте рисунок на тему «Я и моя мама в детстве», полученный результат сфотографируйте и направьте на электронную почту ivanova-in@mail.ru

Создайте собственную анкету бесплатно ✓ Survio Вам поможет