Ani-age опросник для женщин

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено

Survio

Создать анкету

Ani-age опросник для женщин

Напиши свое имя

Лабораторный чек-ап

Есть ли мешки, отёки, пигментация вокруг глаз?

Беспокоит ли «заеды» в уголках рта?

Есть ли сухая или пигментированная кожа на локтевых суставах?

Раны медленно заживают?

Есть ли красные точки (гемангиомы) на теле?

Отмечали ли появление угревой сыпи на спине и ягодицах?

Беспокоит ли сильная потливость или запах пота

Есть ли трещины на пятках и ладонях?

Замечали ли вы нездоровую бледность кожи с зеленоватым оттенком?

Есть ли у вас склонность к появлению растяжек?

Есть ли у вас темные круги под глазами?

Имеете лишний объем вокруг талии (женщины – окружность талии более 80 см)

Часто испытываете чувство голода

Замечаете, что голод сопровождается слабостью, головокружением, раздражительностью (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Испытываете сонливость после еды

Испытываете тягу к сладкому, мучному, шоколаду

Отмечаете, что цвет кожи стал более темный на шее, в области подмышек, паховой зоне, на локтях (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Отмечаете, что кожа стала сухой на локтях и пятках

Склонны к набору веса

Испытываете проблемы с кожей (акне, высыпания)

Имеете повышенный рост волос на теле (над верхней губой, на груди, спине, ногах) (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Имеете СПКЯ (синдром поликистозных яичников), миому, фиброму

Часто испытываете чувство внутреннего беспокойства

Часто беспокоит повышенный аппетит

Испытываете трудности при засыпании, иногда просыпаетесь ночью (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Наблюдаете, что слишком быстро, эмоционально и негативно реагируете на события, часто повышаете голос или кричите (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Ощущаете снижение памяти, легко отвлекаетесь (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Замечаете, что в течение дня повышается кровяное давление или учащается сердцебиение (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Отмечаете, что менструальный цикл стал нерегулярный (сокращение, удлинение цикла, межменструальные кровотечения)

Ощущаете постоянную усталость (пьете кофе, чтобы проснуться утром или в течение дня)

Склонны к слезам без причины или по незначительному поводу

Отмечаете, что часто нет сил и желания решать возникающие проблемы. С трудом переносите любые нестандартные ситуации (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Испытываете головокружение при резком подъеме с кровати

Замечаете, что снизился иммунитет (частые вирусные инфекции), сложно восстановиться после болезни (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Испытываете тягу к соленой пище

Испытываете мышечную слабость, боль в мышцах или суставах (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Имеете циклические головные боли (связанные с менструальным циклом)

Беспокоит чувствительность груди в предменструальный период

Беспокоит болезненная или очень обильная менструация – есть потребность в обезболивающих препаратах

Бывают вздутия живота перед менструацией

Наблюдаете задержку жидкости в организме (вес увеличивается на 1-3 кг перед менструацией)

Имеете кисты в яичниках, в груди или эндометриоз (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Склонны к беспокойному и поверхностному сну

Испытываете раздражительность, тревожность, агрессивность, особенно перед менструацией (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Испытываете ночную потливость, чувство жара

Склонны к частому мочеиспусканию

Часто бывают инфекции мочевого пузыря

Отмечаете, что грудь уменьшилась в объеме, стала менее наполненной

Имеете сухость влагалища, раздраженность или потерю чувствительности (ответ «да» при наличии хотя бы 1 признака)

Ощущаете сухость кожи или глаз

Испытываете боль или дискомфорт во время полового акта

Наблюдаете снижение либидо

Страдаете обильными менструациями

Беспокоит «туман в голове», сложно сосредоточиться

Отмечаете увеличение веса в области живота, бедер, ягодиц

Беспокоит целлюлит

Присутствует поперечная исчерченность ногтей

Ложкообразные ногти (койлонихии)

Язык ярко-красного цвета, со сглаженными сосочками ("лакированный язык), участками воспаления, трещинами и изъязвлениям

Следы зубов по бокам языка

Плохая переносимость холода (зябкость)

Наблюдаете колебания веса в пределах 2–3 кг в течение недели?

Отмечаете появление одышки (ощущение нехватки воздуха)?

Есть ли белые точки на ногтях?

Замечаете следы от постельного белья на коже после пробуждения?

Ощущаете тяжесть в ногах к вечеру?

Имеете затруднения при надевании/снятии колец?

Страдаете ли от снижения видимости в темноте, общего нарушения зрения?

Быстрое опьянение от алкоголя, похмелье

Боль в груди (за грудиной)

Грибок ногтей рук и ног