Ankieta dotycząca Palenia Papierosów i Innych Wyrobów Tytoniowych

a. Czy palisz papierosy?

Tak

Nie

a. Czy używasz innych wyrobów tytoniowych, takich jak fajki, cygara czy tytoń do żucia?

Tak

Nie

b. Jeśli tak, prosimy o podanie rodzaju używanego wyrobu i częstotliwości jego używania.__________

a. Dlaczego zacząłeś/zaczęłaś palić papierosy lub używać innych wyrobów tytoniowych?__________

b. Czy próbowałeś/próbowałaś rzucić palenie lub używanie innych wyrobów tytoniowych?

Tak

Nie

Obecnie próbuję

c. Jakie były główne trudności, jeśli próbowałeś/próbowałaś rzucić palenie lub używanie innych wyrobów tytoniowych?_____________

a. Czy jesteś świadomy/świadoma skutków zdrowotnych związanych z paleniem papierosów i innych wyrobów tytoniowych?

Tak

Nie

b. Czy informacje na temat skutków zdrowotnych wpływają na Twoje decyzje dotyczące palenia?

Tak

Nie

a. Czy otrzymałeś/otrzymałaś wsparcie od przyjaciół, rodziny lub specjalistów w próbie rzucenia palenia lub używania innych wyrobów tytoniowych?

Tak

Nie

b. Jakie formy pomocy uważasz za skuteczne w procesie rzucania palenia lub używania innych wyrobów tytoniowych?____________

a. Jak oceniasz środki kontrolne państwa dotyczące palenia papierosów i innych wyrobów tytoniowych w Twoim regionie?

Satysfakcjonujące

Nie satysfakcjonujące

b. Czy uważasz, że środki te są wystarczające, aby ograniczyć używanie tytoniu?

Tak

Nie

a. Czy rozważałeś/rozważałaś stosowanie alternatywnych metod, takich jak e-papierosy czy plastrów nikotynowych?

Tak

Nie

b. Jakie są Twoje opinie na temat tych alternatywnych metod?_________