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Pré e Pós Parto

Prezado Senhor ou Senhora, por favor, reserve alguns minutos de seu tempo para preencher a seguinte pesquisa.

Protegido
1

Nome completo:

2

Médico responsável:

3

Qual a idade gestacional?

4

Primeira gravidez?

5

Qual a data de agendamento da sua cesária?

6

Previsão de parto normal?

7

Tem preferência pela intervenção Fisioterapêutica a domicílio, clínica ou hospitalar?

8

Realizou algum tratamento Fisioterapêutico de preparação ou pré parto?

9

Tem preferência por uma consulta pré parto onde será realizado o teste de alergia em domicílio ou clinica? Nessa consulta será realizado anamnese, teste de alergia, e termo de consentimento e ficha para o atendimento pós parto.

10

Possui alergia a algum produto de pele?

11

Já realizou alguma cirurgia? Se sim! Que cirurgia?

Após o formulário preenchido me sinalize por gentileza que agendaremos a sua consulta. Até logo!