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ACCUEIL PHYSIQUE
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1
DATE
format JJ/MM/AAAA
2
NOM et Prénom
3
QUALITE
Choisissez une seule réponse
Salarié
Partenaire
Famille
Bénéficiaire
Candidat au recrutement
Formateur
Elu au CSE
Autre (veuillez préciser)
4
MOTIF
Choisissez une seule réponse
Gants, masques, polycopiés...
Renseignement client
Renseignement salarié
Formation
RDV secteurs
RDV services supports
Réunion SAAD
Réunion SSIAD
Evénement RSE
CSE
Autre (veuillez préciser)
5
Structure du partenaire
Choisissez une seule réponse
Département / ESD (conseillères en géronto) / MDPH
Centre Communaux d'Action Sociale (CCAS)
Hospitalisation à Domicile (HAD)
Centre de ressources Territoriales (CRT)
Hôpital Nord Franche-Comté (HNFC)
Union Départementales des Associations Familiales (UDAF)
Mandataire privé
Agence Régionale de Santé (ARS)
Dispositif d'Accueil à la Coordination (DAC)
Cliniques privées
Professions libérales (médecin, infirmier...)
Bailleurs sociaux (Territoire Habitat, Neolia)
Autre (veuillez préciser)
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