.

Profilaktyka raka szyjki macicy

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Wiek:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
3

Miejsce zamieszkania:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
4

Jak często korzysta Pani z wizyt u ginekologa?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
5

Czy kiedykolwiek miała Pani wykonywane badanie cytologiczne?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
6

Czy u któregokolwiek z członków rodziny występował rak szyjki macicy?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
7

Jak często Pani zdaniem należy wykonywać badanie cytologiczne?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi