.

Bolesne Miesiaczki

Szanowne Panie!

Zwracam się do Pań z uprzejmą prośbą o uważne przeczytanie i wypełnienie poniższego kwestionariusza, który został stworzony na potrzeby przeprowadzenia badania do pracy magisterskiej o temacie: „Wpływ Kinesiotapingu ora masażu klasycznego z wykorzystaniem aromatoterapii na bolesne miesiączki”.

Wypełnienie ankiety jest w pełni anonimowe a otrzymane odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu wykorzystane będą do celów naukowych i zgodnie z ustawa o ochronie danych osobowych z dnia 10 maja 2018r (Dz.11.2019, póz.1781)

Pytania z możliwością wielokrotnego wyboru będą zaznaczone za pomocą znaku gwiazdki (*) 

Bardo dziękuję za poświęcony czas,

Weronika Łątka

Studentka V roku Fizjoterapii

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1

Data urodzenia:

2

Wysokość ciała (cm):

3

Masa ciała (kg)

4

Jak Pani ocenia swoją kondycję fizyczną?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy poza pracą podejmuje Pani dodatkową aktywność fizyczną?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Jaką formę aktywności fizycznej podejmuje Pani najczęściej? (*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
7

Ile razy w tygodniu podejmuje Pani aktywność fizyczną?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy stosuje Pani specjalną dietę? (*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
9

Ile wody wypija Pani w ciągu dnia?

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy stosuje Pani używki? (*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
11

Czy ma Pani regularne miesiączki ?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Ile dni wynosi Pani cykl menstruacyjny?

Cykl menstruacyjny jest liczony od pierwszego dnia miesiączki do dnia poprzedzającego kolejną miesiaczkę
13

Ile dni wynosi Pani miesiączka?

14

Jak ocenia Pani obfitość swojej miesiączki?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Jak silne miewa Pani bóle brzucha podczas menstruacji ?

Proszę zaznaczyć na skali od 0-10
Przydziel 0.1 punktów
Dzień przed menstruacją
0
0
10
Pierwszy dzień menstruacji
0
0
10
Drugi dzień menstruacji
0
0
10
Trzeci dzień menstruacji
0
0
10
16

W którym dniu menstruacji ból jest największy?

17

Gdzie najczęściej odczuwa Pani dolegliwości bólowe? (*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
18

Czy zdiagnozowano u Pani któreś z poniżej wymienionych schorzeń?(*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
19

Czy bolesność podczas miesiączki ogranicza Pani funkcjonowanie w ciągu dnia?

Wybierz jedną odpowiedź
20

Czy występują u Pani objawy współtowarzyszące miesiączce? (*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Czy stosuje Pani antykoncepcje ?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Jaką antykoncepcję Pani stosuje?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Jakie rodzaje leków przeciwbólowych stosuje Pani w razie dolegliwości związanych z miesiączką? (*)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
24

Czy diagnozowała Pani swoje bolesne miesiączki ?

25

Czy była Pani kiedykolwiek u Fizjoterapeuty Uroginekologicznego?

26

Czy stosowała Pani kiedykolwiek Kinesiotaping na bolesne miesiączki?

Wybierz jedną odpowiedź
27

Czy stosowała Pani kiedykolwiek masaż klasyczny na bolesne miesiączki?

Wybierz jedną odpowiedź
28

Czy stosowała Pani kiedykolwiek olejek lawendowy w celach aromatoterapii na bolesne miesiączki?

29

Czy posiada Pani świeże rany w okolicy brzucha lub odcinka lędźwiowego kręgosłupa ?

30

Czy posiada Pani blizny w okolicy brzucha lub odcinka lędźwiowego kręgosłupa ?

Stwórz ankiety online