.

Kwestionariusz

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

Dzień dobry ;)


Skoro już tu trafiłaś, oznacza to, że ze chwilę rozpocznie się Twoja niesamowita, ale i wymagająca ogromnych nakładów ciężkiej pracy przygoda, która w konsekwencji przyniesie piękne efekty. ;) Udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania pozwoli mi dobrać odpowiedni dla Ciebie plan dietetyczny i treningowy.

A więc - DO DZIEŁA GIRL! ;)

1

Ile kilogramów chciałaby Pani zrzucić?

Wybierz jedną odpowiedź
2

Podaj swoją datę urodzenia.

3

Jaki jest Twój wzrost?

4

Ile obecnie ważysz?

5

Czy masz jakieś alergie pokarmowe? Jeśli tak, to jakie?

6

Czy stosujesz jakieś leki? Suplementy diety itp.? Jeśli tak, to jakie?

7

Zdiagnozowane schorzenia (np. niedoczynność tarczycy, nadciśnienie, dna moczanowa)

8

Czy kiedykolwiek stosowałeś/aś jakąś dietę? Jeśli tak, to jaką? Jakie były jej efekty?

9

O której godzinie wstajesz i kładziesz się spać w dni powszednie i w weekendy?

10

Czy aktualnie pracujesz/uczysz się? W jakich godzinach?

11

Jaki jest charakter pracy (stojący/mieszany/fizyczny/siedzący)?

12

Czy do tej pory stosowano jakość aktywność fizyczną? Jeśli tak, to jaką?

13

Jak ocenisz poziom stresu w skali od 1 d 10?

14

Czy stosujesz używki: mocna herbata, mocna kawa, alkohol, papierosy? Ile dziennie?

15

Czy dysponujesz jakimś sprzętem sportowym?Jeśli tak, to jakim (np. rowerkiem, ciężarkami, sztangą itp.)?

16

Tu należy wpisać swoje wymiary w centymetrach, wykonane zgodnie z instrukcją z obrazka; kolejno - obwód pasa, obwód ramienia, obwód uda.

question image
17

Jak często jest Pani w stanie ćwiczyć?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Ile kroków dziennie Pani robi?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Bez jakiego produktu nie wyobrażasz sobie życia?

20

Preferujesz posiłki

Wybierz jedną odpowiedź
21

Jakich produktów nie lubisz i nie chcesz mieć w swoim planie dietetycznym?

22

Jaki masz cel? Co chciałabyś osiągnąć? Na jak długą współpracę jesteś nastawiona i na ile jesteś zdeterminowana?

Dziękujemy!


Nie później niż w ciągu 7 dni roboczych prześlemy Ci Twoje indywidualne plany. Prosimy też, abyś przesłała nam drogą mailową zdjęcia swojej sylwetki przodem, tyłem oraz bokiem.


Pozdrawiamy

Sprawdz_One


Stwórz ankiety online