.

Survey on Men with Cancer Community Activities

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
Survio
Maak een enquête
What moves you?

Thank you for your attention, this is a survey to research the target men with cancer, to participate in this survey you do not have to suffer from the disease yourself. Thank you in advance for your efforts. / Bedankt voor uw aandacht, dit is een enquête om onderzoek te doen de doelgroep mannen met kanker, om deel te nemen aan deze enquête hoeft u zelf niet aan de ziekte te lijden. Alvast bedankt voor uw moeite.

1

What is your age? / Wat is uw leeftijd?

Please provide your age.
2

For this survey, can you put yourself in the shoes of someone who has cancer? /kunt u uzelf voor deze enquête verplaatsen in iemand die kanker heeft?

Kies één of meer antwoorden
3

If you have cancer, what type of cancer do you have? (leave blank if not relevant) / Als u kanker heeft, welk type kanker heeft u? (laat leeg indien niet relevant)

Please specify the type of cancer you are dealing with.
4

How important do you consider community support in your cancer journey? / Hoe belangrijk schat u gemeenschapssteun in uw kankerproces?

Rate the importance of community support from 1 to 10, with 1 being not important and 10 being very important.
5

Would you be interested in participating in group activities for men with cancer? / Zou u geïnteresseerd zijn om deel te nemen aan groepsactiviteiten voor mannen met kanker?

Please select yes or no.
6

What factors would motivate you to join community activities? / Welke factoren zouden u motiveren om deel te nemen aan gemeenschapsactiviteiten?

Please select all that apply.
7

Would you be or are you currently engaged in any community support groups for cancer patients? / Zou u betrokken zijn of bent u momenteel betrokken of bij gemeenschapssteungroepen voor kankerpatiënten?

Please select yes or no.
8

On a scale of 1 to 5, how comfortable are you or would you be in sharing your cancer journey with others? / Op een schaal van 1 tot 5, hoe comfortabel voelt u zich of zou u zich voelen om uw kankerproces met anderen te delen?

Rate your comfort level from 1 (not comfortable) to 5 (very comfortable).
9

What time of the week is most convenient for you to attend community activities? / Welke dag van de week is het meest geschikt voor u om deel te nemen aan gemeenschapsactiviteiten?

Please select one option.
10

How would you like to hear about our community activities for men with cancer? / Hoe wilt u op de hoogte gehouden worden over onze gemeenschapsactiviteiten voor mannen met kanker?

Please select all that apply.
11

What type of community activities would you be most interested in? / In welk type gemeenschapsactiviteiten bent u het meest geïnteresseerd?

Please select all that apply.
12

Would you like to participate in the hive hub, a community and safe place with activities for people with cancer / Zou u willen deelnemen aan de hive hub, een community en veilige plek met activiteiten voor mensen met kanker

Enquête maken