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Health Scan

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
1

Vor - und Nachname

Wie dürfen wir dich ansprechen?
2

Dein aktuelles Wohlbefinden

Wieviel Energie hast du gerade? Wie fühlst du dich?
3

Wie viel Wasser trinkst du täglich?

Nur Wasser keine anderen Getränke
4

Wie oft machst du Sport?

Wählen Sie eine Antwort
5

Konsumierst du Koffein um deine Leistung / Energie zu steigern?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder gar Migräne?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
7

Leidest du unter Konzentrastionsprobleme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
8

Leidest du unter Gelenkschmerzen oder/und Verspannungen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
9

Hast du Hautprobleme/Hautunreinheiten?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
10

Leidest du unter Haarausfall?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
11

Hast du Probleme mit deiner Kopfhaut? Schuppenflechte oder Ekzeme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
12

Leidest du unter Darm -und Verdauungsproblemen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
13

Fühlst du dich oft müde oder erschöpft?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
14

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungen gegen einen Vitaminmangel?

Wählen Sie eine Antwort
15

Wie oft im Jahr wirst du krank?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
16

Hast du irgendwelche Intoleranzen, Unverträglichkeiten oder Allergien?

Falls ja schreibe diese bitte alle auf. Wenn du keine hast kannst du einfach Nein schreiben
17

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten?

Wählen Sie eine Antwort
18

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körper/Gewicht?

19

Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden pro Monat wert?

Wählen Sie eine Antwort
20

Unter welcher WhatsApp Nummer (inkl. Vorwahl) kann ich dich erreichen, wenn ich deine Umfrage ausgewertet habe?

Verwenden Sie nur Ziffern
21

Wie heisst du auf Instagram :)? Lass uns connecten <3

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