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Avoir une relation épanouie en couple grâce à la Kinésiologie - Questionnaire anamnèse

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
Avoir une relation épanouie en couple grâce à la Kinésiologie
1

Quel âge avez-vous ?

Utilisez uniquement des chiffres
2

Quel est votre sexe ?

Choisissez une seule réponse
Avoir une relation épanouie en couple grâce à la Kinésiologie
3

Etes-vous en couple

Choisissez une seule réponse
4

Si oui, depuis combien de temps ?

Choisissez une seule réponse
5

Si oui, habitez-vous ensemble ?

Choisissez une seule réponse
6

Vous sentez-vous épanouie dans votre couple ?

Choisissez une seule réponse
7

Si non pourquoi ?

Vous manque-t-il quelque chose ? Quelque chose ne vous convient pas ? ...
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8

Depuis combien de temps êtes vous célibataire ?

Choisissez une seule réponse
9

Fréquentez-vous quelqu'un en ce moment ?

Choisissez une seule réponse
10

En moyenne, combien de temps attendez-vous entre 2 relations ?

Choisissez une seule réponse
11

Comment s'est déroulée votre dernière relation ?

Durée, sensation, motif rupture....
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12

Avez-vous des enfants ?

Choisissez une seule réponse
13

Si oui, combien ?

Utilisez uniquement des chiffres
14

Quel(s) âge(s) ?

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15

Avez-vous remarqué des similitudes entre vos partenaires ?

Choisissez une seule réponse
16

Si oui, lesquelles ?

17

Identifiez-vous / ressentez-vous des peurs dans votre couple ?

Choisissez une seule réponse
18

Si oui, lesquelles ?

19

Identifiez-vous / ressentez-vous des blocages dans votre couple ?

Choisissez une seule réponse
20

Si oui lesquels ?

21

Rencontrez-vous des difficultés dans votre couple ?

Choisissez une seule réponse
22

Si oui, lesquelles ?

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23

En quelques mots, comment définiriez-vous la relation avec votre mère ?

24

En quelques mots, comment définiriez-vous la relation avec votre père ?

25

En quelques mots, comment décririez-vous le couple que forme vos parents ?

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26

Qu’attendez-vous de ces séances de kinésiologie ?