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les allergies
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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Créer un questionnaire
1
Avez-vous des allergies?
Choisissez une ou plusieurs réponses
OUI
NON
2
Quelles sont vos allergies
Choisissez une ou plusieurs réponses
alimentaires
environnementales
Autres
3
comment réagissez vous ?
4
A quelles âges se sont développés vos allergies ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
0-5 ans
5-10 ans
10 et plus
5
Vos allergies sont-elles apparues après un événement notable (maladie, séjour dans des lieux spécifiques)
Choisissez une ou plusieurs réponses
oui
non
certaines oui, certaines non
6
Avez vous d'autres membres de votre famille qui ont des allergies?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
7
Si oui ont-ils les mêmes allergies que vous ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
Certaines oui, certaines non
8
Si oui ,réagissent ils de la même manière que vous
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
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