.

SI

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Ile masz lat?

Wybierz jedną odpowiedź
2

Podaj swoją pleć?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Czy uprawiasz bądź uprawiałeś/aś sport? Jeśli tak to jaki?

4

Czy słuchasz muzyki podczas odrabiania lekcji?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Podaj czym się interesujesz?

6

Czy hałas przeszkadza Ci w skupieniu czy wręcz przeciwnie?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy masz orzeczenie o dysfunkcjach np. autyzm, zespół Aspergera, dysgrafia, dysleksja, dysortografia?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Proszę o zaznaczenie, z nauką których przedmiotów szkolnych nie masz trudności?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
9

Czy twój charakter pisma uznajesz za "ładny" i czytelny czy "brzydki", czyli nierówny, nie trzymający się w liniaturze?

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy znasz zasady ortografii?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Czy potrafisz znaleźć miejsce na mapie?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Ile czasu spędzasz na dworze?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Którą ręką piszesz?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Zajrzyj przez dziurkę i zaznacz, którym okiem przez nią zaglądasz?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy często gubisz się w nowych miejscach?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Rzuć 3 piłkę i zaznacz, którą ręką rzuciłeś/aś?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Czy lubisz aktywności, skupiające się na kręceniu i bujaniu się i podskakiwaniu?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Czy znasz i opowiadasz dowcipy?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Ile czasu poświęcasz na zabawę komputerem?

Wybierz jedną odpowiedź
20

Czy pamiętasz nr telefonu rodziców?

Wybierz jedną odpowiedź
21

Czy przed nauką do sprawdzianu planujesz przebieg tej nauki (tworzysz plan)?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Czy korzystasz lub korzystałeś/aś z zajęć Integracji Sensorycznej?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Czy korzystasz lub korzystałeś/aś z terapii przetwarzania słuchowego?

Wybierz jedną odpowiedź
24

Czy masz lub miałeś/aś wadę wzroku np zez, krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Czy lubisz prace plastyczne?

Wybierz jedną odpowiedź
26

Jeśli nie lubisz prac plastycznych to podaj jakich?

Wybierz jedną odpowiedź
27

Jakich dań nie lubisz?

Wybierz jedną odpowiedź
28

Czy przeszkadzają Ci codzienne zapachy ? jeśli tak to jakie?

Wybierz jedną odpowiedź