.
Elülső keresztszalag szakadás
Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kezd
Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
Elülső keresztszalag szakadás felmérése
1
Neme?
Válasszon egy vagy több választ
Nő
Férfi
2
Kora
Válasszon egy vagy több választ
10-15
15-20
20-25
3
Sportága?
Válasszon egy vagy több választ
Kézilabda
Labdarúgás
Kosárlabda
Más (kérem, specifikáljon)
4
Mióta sportol?
Válasszon egy vagy több választ
Kevesebb mint 1 éve
1-5 év között
Több, mint 5 éve
5
Volt-e már komolyabb sérülése?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
6
Volt-e már komolyabb műtéte?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
7
Volt-e már komolyabb térd sérülése?
Válasszon egy vagy több választ
igen
nem
8
Szenvedett-e már elülső keresztszalag szakadást?
Válasszon egy vagy több választ
Igen, teljesen elszakadt
Igen. de csak részlegesen szakadt el.
Nem
9
Kellett-e műtéti beavatkozáson részt vennie?
Válasszon egy vagy több választ
igen
nem
10
Mennyi időt vett igénybe a rehabilitációja?
Válasszon egy vagy több választ
9 hónap
1 év
Több mint egy évet
11
Milyen körülmények között történt a sérülése?
Válasszon egy vagy több választ
edzésen
mérkőzésen
Más (kérem, specifikáljon)
Küldés
Készítsen kérdőívet