.

PŘÍMĚSTSKÝ TÁBOR PRO DĚTI

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Pole dance & aerial hoop - příměstský tábor pro děti
1

Jméno a příjmení dítěte

2

Datum narození dítěte

3

Adresa trvalého pobytu:

4

Rodné číslo dítěte

5

Zdravotní pojišťovna dítěte

6

Upozornění na zdravotní problémy dítěte:

7

Pravidelné užívání léků:

8

Alergie, omezení v jídelníčku:

9

Telefon na rodiče

10

Email na rodiče

Napište e-mail ve správném formátu
11

Dítě bude odcházet z kempu:

Vyberte jednu nebo více odpovědí
12

Pokud bude dítě vyzvedávat jiná osoba než rodinný zástupce, vyplňte prosím - jméno, email, mobilní telefon