.

Қылилығы бар науқастардың өмір сапасы

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
1

ТАӘ

2

Туған күні

Выберите дату
3

Сауалнаманы өту күні

Выберите дату
4

Сіздің отбасыңызда бірінші, екінші ұрпақ туыстарыңызда қылилық болды ма?

Выберите один ответ
5

Сізде бас-ми жарақаты немесе көз жарақаты болды ма?

Выберите один ответ
6

Мені адамдардың менің көзім жайлы не ойлатыны мазалайды

Выберите один ответ
7

Мен адамдардың менің көзім жайлы ойлайтынын маған айтпаса да сеземін

Выберите один ответ
8

Адамдар маған көздерім үшін қарағанда өзімді ыңғайсыз сезінемін

Выберите один ответ
9

Мені адамдар маған көздерім үшін қарағанда не ойлатыны қызықтырады.

Выберите один ответ
10

Маған адамдар көздерім үшін мүмкіндік бермейді

Выберите один ответ
11

Мен көздерімнен ұяламын

Выберите один ответ
12

Адамдар маған қараудан менің көздерім үшін жасқанады

Выберите один ответ
13

Мен көздерім үшін өзімді басқалардан төмен сезінемін

Выберите один ответ
14

Адамдар менің көздеріме байланысты маған басқаша қарайды.

Выберите один ответ
15

Маған бейтаныс адамдармен қарым-қатынасты бастау менің көзіме байланысты қиын.

Выберите один ответ
16

Мен жақсырақ көру үшін бір көзімді жабамын

Выберите один ответ
17

Мен көзім үшін оқудан аулақпын.

Выберите один ответ
18

Мен кез келген іс-әрекетті істеуді көзімді бір нүктеге бағыттау қиын болғандықтан тоқтатамын.

Выберите один ответ
19

Менде заттар арасындағы арақашықтықты болжауда қиындықтар бар.

Выберите один ответ
20

Мен көзіме шамадан тыс күш түскендей сезінемін.

Выберите один ответ
21

Менің көзімнің жағдайына байланысты оқумен қиындықтарым бар.

Выберите один ответ
22

Мен көзім үшін стрессті сезінемін.

Выберите один ответ
23

Мен өз көзім туралы алаңдаймын.

Выберите один ответ
24

Мен өзімнің хоббиімнен көзім үшін ләззат ала алмаймын.

Выберите один ответ
25

Маған көздерімнің жағдайына байланысты оқығанда жиі үзіліс жасау керек.

Выберите один ответ