.
Karty podarunkowe 2024
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Imię i Nazwisko Wnioskodawcy
2
Kwota średniomiesięcznego dochodu brutto na jednego członka rodziny wynosi:*
Wybierz właściwy przedział kwotowy. Podstawą do ustalenia dochodu jest średniomiesięczny dochód brutto z ostatnich 3 miesięcy poprzedzających miesiąc w którym składany jest wniosek. Oblicza się go dzieląc sumę wszystkich dochodów uzyskanych w ciągu 3 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym składany jest wniosek, przez liczbę osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym oraz przez 3.
Do 5 000 zł
Od 5 001 zł do 6 000 zł
Od 6 001 zł do 7 000 zł
Od 7 001 zł
3
Oświadczenie
Proszę o zapoznanie się z poniższą klauzulą oraz wyrażenie zgody, która jest warunkiem przyjęcia wniosku o świadczenie z ZFŚS. Uwaga - zgodę lub jej brak wyrażamy klikając w odpowiedni tekst (wybór przez zaznaczenie zdania, z którym się zgadzasz).
SKŁADAM WNIOSEK i oświadczam, iż jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej z art. 286 Kodeksu karnego za podawanie nieprawdziwych informacji, oświadczam, że dane zawarte w oświadczeniu są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym, co potwierdzam zatwierdzeniem niniejszej odpowiedzi w wersji elektronicznej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
REZYGNUJĘ ZE ZŁOŻENIA WNIOSKU - nie wyrażam zgody na przetwarzanie danych oraz odstępuję od złożenia ww. oświadczenia.
Wyślij
Stwórz ankiety online
Dziękujemy za poświęcony czas i udzielone odpowiedzi.
Udostępnij ankietę i pomóż uzyskać więcej odpowiedzi.
Wypełnij ponownie