.

Studiu pentru pacientii cu diabet

Stimate domn/ Stimată doamnă,

Vă mulțumim pentru vizita dvs. Completând acest chestionar de 5-10 minute ne veți ajuta să obținem rezultate mai bune.

Securizat
1

Nume si prenume:

2

Varsta:

3

Gen:

Alegeți un răspuns
4

Mediul de provenienta:

Alegeți un răspuns
5

Tipul diabetului zaharat:

Alegeți un răspuns
6

De cat timp sunteti diagnosticat

Alegeți un răspuns
7

Cazuri in familie cu diabet:

Alegeți un răspuns
8

Ultima valoare a glicemiei

9

Ultima valoare a hemoglobinei glicozilate

10

10. Ce tratament pentru diabet urmați?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
11

Prezentati complicatii ale diabetului zaharat?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
Este ușor să creați un chestionar gratuit ✓ Cu sprijinul Survio