.

NAJCZĘSTSZE PROBLEMY WYSTĘPUJĄCE U PACJENTÓW Z MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW

Szanowni Państwo,

jestem studentką II roku studiów magisterskich na kierunku pielęgniarstwo WSPS

w Dąbrowie Górniczej.

Zwracam się z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniższej ankiety.

Kwestionariusz jest anonimowy i całkowicie dobrowolny, a wypełnienie go jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na udział w badaniu. Wyniki badania będą wykorzystane w mojej pracy magisterskiej tylko w celach naukowych.


Dziękuję za pomoc i poświęcony czas.

Aleksandra Broszkiewicz

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

Płeć:

Wybierz jedną odpowiedź

Wiek:

Wybierz jedną odpowiedź

Miejsce zamieszkania:

Wybierz jedną odpowiedź

Stan cywilny:

Wybierz jedną odpowiedź

Wykształcenie:

Wybierz jedną odpowiedź

Aktywność zawodowa:

Wybierz jedną odpowiedź

Czy pali Pani / Pan papierosy?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy pije Pani/ Pan alkohol?

Wybierz jedną odpowiedź

Na jakie choroby współistniejące Pani / Pan choruje?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

W jakim wieku zauważyła Pani / Pan pierwsze objawy migotania przedsionków?

Wybierz jedną odpowiedź

Na jaki rodzaj migotania przedsionków Pani / Pan choruje?

Wybierz jedną odpowiedź

Jakie objawy towarzyszą Pani / Panu w trakcie napadu migotania przedsionków?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Czy migotanie przedsionków wpłynęło negatywnie na którąś sferę Pani / Pana życia? Jeśli tak, to na którą?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Czy migotanie przedsionków wpłynęło pozytywnie na którąś sferę Pani / Pana życia? Jeśli tak, to na którą?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Czy choroba ograniczyła Pani / Pana aktywność fizyczną?

Wybierz jedną odpowiedź

W jaki sposób jest/ było leczone u Pani / Pana migotanie przedsionków?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Czy występują u Pani / Pana skutki uboczne leczenia przeciwzakrzepowego? Jeśli tak, to jakie?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Czy odczuwa Pani /Pan zaburzenia depresyjne, lęk, niepokój związane z występowaniem migotania przedsionków?

Wybierz jedną odpowiedź

Jaki rodzaj lęku związanego z chorobą Pani / Pan odczuwa?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Stwórz ankiety online

Kwestionariusz WHOQOL - BREF


W tym kwestionariuszu pytamy się jak odczuwasz jakość swojego życia, zdrowia i innych dziedzin życiowych. Jeżeli nie jesteś pewien jaką dać odpowiedź, prosimy o wybór tej, która wydaje się najbardziej odpowiednia. Często będzie to ta, która jako pierwsza wydawała się najlepsza.

Proszę przy wypełnianiu tej ankiety wziąć pod uwagę swoje oczekiwania, nadzieje, zwyczaje, i to, co sprawia przyjemność. Zawsze pytamy się o Twoje odczucia w danej sferze życia w ostatnich 2 tygodniach. 

Jak oceniłbyś jakość Twojego życia?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swojego zdrowia?

Wybierz jedną odpowiedź

W jakim stopniu czujesz, że ból fizyczny ogranicza ciebie w robieniu tego, na co masz ochotę?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

W jakim stopniu prowadzenie normalnego, codziennego życia zależy od jakiegokolwiek leczenia (przyjmowania leków)?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo cieszysz się życiem?

Wybierz jedną odpowiedź

W jakim stopniu odczuwasz, że Twoje życie ma sens, znaczenie?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak łatwo możesz się skupić (skoncentrować uwagę)?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy czujesz się bezpieczny w codziennym życiu?

Wybierz jedną odpowiedź

Na ile zdrowa wydaje Ci się okolica w której żyjesz?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy masz wystarczająco sił – „energii” do prowadzenia normalnego życia?

Wybierz jedną odpowiedź

Na ile jesteś zdolny zaakceptować Swój wygląd?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy masz wystarczająco dużo pieniędzy by zaspokoić swoje potrzeby?

Wybierz jedną odpowiedź

Na ile dostępne są dla Ciebie informacje potrzebne do codziennego życia?

Wybierz jedną odpowiedź

W jakim stopniu masz możliwość takiego spędzenia wolnego czasu jakbyś chciał?

Wybierz jedną odpowiedź

W jakim stopniu możesz się poruszać?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swojego snu?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swoich możliwości prowadzenia normalnego codziennego życia?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swoich zdolności do pracy (zarobkowej lub niezarobkowej, prowadzenia domu)?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony z samego siebie?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swoich związków osobistych?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swojego życia seksualnego?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak zadowolony jesteś ze wsparcia, które otrzymujesz od swoich przyjaciół ?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony z warunków, w których mieszkasz?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony z dostępności do opieki medycznej?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak bardzo jesteś zadowolony ze swej możliwości przemieszczania się?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak często przeżywasz nieprzyjemne nastroje takie jak: smutek, chandra, lęk, przygnębienie?

Wybierz jedną odpowiedź
Stwórz ankiety online

Skala Adherence w chorobach przewlekłych (ACDS)

Poniżej zamieszczono zestaw 7 pytań wraz z odpowiedziami. Proszę oceń, która z odpowiedzi najlepiej odzwierciedla Twoje zachowania, Twoją sytuację oraz Twoje poglądy.


Czy zawsze pamiętasz o przyjmowaniu wszystkich leków zgodnie z zaleceniami lekarza?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy okresowo zmieniasz dawkowanie leków bez porozumienia ze swoim lekarzem?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy dostosowujesz przyjmowanie leków do swojego samopoczucia?

Wybierz jedną odpowiedź

Gdy pojawiają się objawy uboczne związane z przyjmowaniem leków (np. bóle żołądka, bóle wątroby, wysypka, brak apetytu, obrzęki) wówczas:

Wybierz jedną odpowiedź

Czy uważasz, że wszystkie leki, które przyjmujesz są potrzebne dla zachowania dobrego stanu zdrowia?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy Twój lekarz pyta Cię o niedogodności związane z przyjmowaniem leków?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy szczerze odpowiadasz na pytania lekarza dotyczące przyjmowania leków?

Wybierz jedną odpowiedź
Stwórz ankiety online