.

QUESTIONNAIRE INFIRMIER(E)S/CPTS/SSE

Madame, Monsieur 


Une nouvelle mission gouvernementale a été confiée aux CPTS : Elaborer un plan de gestion de crises sanitaires graves.

Cette mission doit établir un état des lieux des risques, des moyens (humains et matériels), des plans existants dans votre commune, etc. en lien avec la gestion de crises sanitaires

La mission doit ensuite proposer dans un rapport, un plan de gestion optimale intégrant notamment les professionnels de santé, adhérents ou non de la CPTS Var Ouest, au plan de sauvegarde de votre commune.

Vous êtes les acteurs principaux et incontournables de cette mission qui nous est confiée. Nous avons besoins de vous, en votre qualité d'infirmier(e).

C'est pourquoi nous vous remercions de bien vouloir accorder cinq minutes de votre temps à ce questionnaire afin de nous permettre d'effectuer au mieux cette mission. 

Les données récoltées resteront confidentielles, seront utilisées à des fins d'élaboration de ce plan de gestion de crises et ne seront en aucun cas transmises à des tiers.

D'avance un grand merci pour l’aide précieuse que vous nous apporterez.


Mme Pascale CHABERT-REVOL, chargée de mission

Docteur Thierry REVOL, Vice-Président de la CPTS Var Ouest, référent de la Mission Gestion de Crise


Sécurisé
logo

1

RESEAU SENTINEL

VOYEZ VOUS L'INTERET ET L'UTILITE D'UN RESEAU SENTINEL ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
2

RESEAU SENTINEL : Chaque profession aura son référent par commune ; Seriez-vous disponible et intéressé pour être le référent infirmier de votre commune ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo

3

SSE : Votre commune a élaboré un plan de sauvegarde communal en cas de crise sanitaire. En avez-vous connaissance ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
4

SSE : Etes-vous un acteur de ce plan de sauvegarde communal ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
5

SSE : Quelle fonction occupez-vous au sein de ce plan de sauvegarde communal ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
6

VOTRE COMMUNE D'EXERCICE

Choisissez une seule réponse

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
7

SSE : Souhaitez-vous participer à ce plan de sauvegarde communal ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
8

SSE : Dans le cas d'une Situation Sanitaire Exceptionnelle, comment en êtes vous informé ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
9

SSE : Souhaitez-vous que le réseau sentinel de la CPTS Var Ouest, en cours de création, vous alerte en cas de SSE ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
10

SSE : Souhaitez-vous que la synthèse du rapport de la Mission d'élaboration d'un plan de Gestion de Crise Sanitaire Grave concernant votre commune vous soit communiqué ?

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
11

VOS NOM ET PRENOM

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
12

VOTRE ADRESSE MAIL

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
13

COORDONNEES TELEPHONIQUES

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

logo
14

Avez-vous compléter le questionnaire qui nous permet de mieux nous connaître?

Choisissez une seule réponse

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com

UN GRAND MERCI POUR LE TEMPS CONSACRE A CE QUESTIONNAIRE

CPTS VAR OUEST - QUESTIONNAIRE INFIRMIERS/CPTS/SSE - Pascale CHABERT-REVOL - gestiondecrises@cptsvarouest.com