.

Ankieta badania doświadczeń i opinii pacjenta - leczenie w szpitalu

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony

Szanowni Państwo!

Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić jak najlepszą jakość opieki.

Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej funkcjonowania naszej placówki. Formularz zawiera jedynie 12 pytań, a czas wypełnienia to kilka minut.

Państwa opinia jest dla nas ważna, dziękujemy.

1

Oddział, z którego zostałaś/eś wypisany ze szpitala

2

Jak oceniasz sprawność procesu przyjęcia do szpitala?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
3

Jak oceniasz uwzględnianie przez personel medyczny Twojego zdania w procesie leczenia?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
4

Jak oceniasz opiekę/zaangażowanie personelu medycznego?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
5

Jak oceniasz próby zmniejszania bólu poprzez podanie leków? (proszę pominąć jeśli nie dotyczy)

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
6

Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia i procesu leczenia podczas pobytu w szpitalu?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
7

Jak oceniasz zrozumiałość informacji przekazanych przez personel medyczny dotyczących zaleceń lekarskich i dalszego procesu leczenia po opuszczeniu szpitala?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
8

Jak oceniasz wyżywienie w szpitalu? (proszę pominąć jeśli nie dotyczy)

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
9

Jak oceniasz czystość w salach, na korytarzach, w łazienkach?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
10

Jak oceniasz respektowanie przez personel medyczny praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb?

1-Bardzo ŹLE , 10-Bardzo DOBRZE
11

Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz ten szpital znajomym lub rodzinie?

1 – Zdecydowanie NIE POLECAM, 10 – Zdecydowanie POLECAM
12

Płeć pacjenta:

13

Wiek pacjenta:

14

Uwagi: