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NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS


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NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS
1

Data do evento:

2

Hora do evento:

3

Setor:

4

Leito/local:

5

Qual evento adverso identificado?

6

Relato sucinto do evento:

7

Você sabe identificar as possíveis causas deste evento?

8

O evento teve consequências para o paciente?

9

Idade do paciente:

Preencha somente com número.
10

Raça/cor:

11

Data da internação/atendimento:

12

Sexo do paciente:

13

Tipo de procedimento:

14

Diagnóstico na admissão:

15

Em que fase da assistência ocorreu o incidente/evento adverso?

16

Perfil do notificador:

Crie questionário
nps@santacasabraganca.com.br