.
ANKIETA DLA UCZNIÓW KLASY 4A DOTYCZĄCA ZDROWIA I BEZPIECZEŃSTWA ORAZ WYZNAWANYCH WARTOŚCI
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
W których miejscach w naszej szkole czujesz się zagrożony?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
korytarz szkolny
sala lekcyjna
szatnia
toaleta
świetlica
sala gimnastyczna
przebieralnia
schody
Odpowiedź
teren wokół szkoły
stołówka
Inna (proszę określić)
2
Jeżeli w pierwszym pytaniu zaznaczyłeś miejsce gdzie czujesz się się zagrożony uzasadnij dlaczego (w odpowiedzi wymień zaznaczone miejsce).
3
Jeżeli byłeś/ byłaś ofiarą przemocy to zaznacz wszystkie zdarzenia, które przytrafiły Ci się w szkole w ubiegłym roku szkolnym.
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
przezywano mnie
wyśmiewano mnie
obgadywano mnie
używano przezwisk których nie lubię
grożono mi
wymuszano pieniądze lub inne rzeczy
kopano mnie
bito mnie
zamykano w pomieszczeniach
zastraszano mnie
wyzywano, zastraszano mnie w internecie
robiono mi zdjęcia bez mojej zgody w szkole
Inna (proszę określić)
4
Kto stosował wobec Ciebie przemoc? (podaj imię, nazwisko lub jeżeli nie znasz to przezwisko, klasę do której chodzi)
5
Gdy, ktoś wyrządził Ci krzywdę to powiesz o tym?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
koleżance, koledze
rodzicom
nauczycielowi
wychowawcy
pedagogowi/psychologowi
dyrekcji
nikomu
6
Gdy widzisz, że komuś dzieje się krzywda, to?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
mówisz o tym osobie dorosłej
stajesz w obronie kolegi
udajesz że nie widzisz
przyglądasz się i nie reagujesz
7
Czy zdarzyło Ci się zażyć w poprzednim roku szkolnym lub używasz stale wymienione niżej używki?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
papierosy
piwo
wino
wódka
marihuana
dopalacze
energetyki
e-papierosy
tabaka
leki dostępne bez recepty
Inna (proszę określić)
8
Jeżeli zaznaczyłeś którąś z odpowiedzi w poprzednim pytaniu to podaj rodzaj używki którą zaznaczyłeś, ile razy , gdzie i z kim ją stosowałeś oraz jak ją zdobyłeś
9
Czy Twoja klasa jest zgranym zespołem?
Wybierz jedną odpowiedź
tak
nie
10
Czy możesz liczyć na wsparcie swoich przyjaciół, koleżanek, kolegów z klasy?
Wybierz jedną odpowiedź
tak
nie
11
Czy w razie problemów możesz liczyć na wsparcie i pomoc wychowawcy, nauczycieli, pedagogów i psychologów?
Wybierz jedną odpowiedź
tak
nie
12
Czy potrafisz sobie radzić w sytuacjach dla Ciebie kryzysowych, stresujących, takich jak zła ocena, problemy w klasie?
Wybierz jedną odpowiedź
tak
nie
13
Czy w ciągu tygodnia rozmawiasz z mamą lub tatą o wydarzeniach dnia codziennego?
Wybierz jedną odpowiedź
tak
nie
14
Czy kiedy wychodzisz z domu twoi rodzice wiedzą gdzie przebywasz?
Wybierz jedną odpowiedź
tak
nie
czasem wiedzą
15
Ile czasu po lekcjach spędzasz poza domem?
16
Czym zajmujesz się po lekcjach?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
nauka języka
spotkania grup kościelnych
korepetycje
gra na instrumencie
czytanie dla przyjemności
zajęcia pozalekcyjne
spędzam czas większości przed komputerem
spotkania z przyjaciółmi
odrabiam zadania domowe
nudzę się
spotkania drużyny harcerskiej
Inna (proszę określić)
17
Ile czasu dziennie spędzasz przed ekranem komputera lub telefonem komórkowym?
Wybierz jedną odpowiedź
około 1 godziny dziennie
około 2 godzin dziennie
około 3 godzin dziennie
więcej niż 3 godziny dziennie
18
Kto interesuje się tym co robisz w internecie?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
rodzeństwo
mama
tata
raczej nikt
Inna (proszę określić)
19
Jakie wartości są według Ciebie najważniejsze?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
miłość
zaufanie
sprawiedliwość
wiara
ojczyznę
szczerość
wiedza
pieniądze
tolerancja
punktualność
wygląd
prawda
lojalność
odwaga
20
Z kim rozmawiasz o wartościach?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
z rodzicami
z rodzeństwem
z przyjaciółką/ przyjacielem
z nauczycielami w szkole
z nikim
21
Jakie wartości cenisz u innych?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
władza
pieniądze
wygląd zewnętrzny
empatię i wrażliwość na innych
przyjaźń
tolerancyjność
Inna (proszę określić)
22
Określ siebie, jestem...
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
koleżeński
obowiązkowy
uczciwy
wyrozumiały
pracowity
sprawiedliwy
kłótliwy
uczynny
niecierpliwy
brzydki
dowcipny
towarzyski
lubiany przez innych
nie lubiany przez innych
Inna (proszę określić)
23
Jakim człowiekiem chcesz być (jakimi wartościami chciałbyś się kierować)?
Wyślij
Stwórz ankiety online