.

Dohányzás és alkohol fogyasztás

Tisztelt Uram vagy Hölgyem,


Kérem, szánjon néhány percet az idejéből

az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított
1

Mielőtt még belekezdene adja meg életkorát.

Válasszon egy vagy több választ
2

Milyen sűrűn dohányzik?

Válasszon egy vagy több választ
3

Milyen sűrűn fogyaszt alkoholt?

Válasszon egy vagy több választ
4

Tisztában van azzal hogy káros önre nézve. Miért folytatja?

Válasszon egy vagy több választ
5

Szerinte lehetnek e lelki okai annak hogy valaki függővé válik?

Válasszon egy vagy több választ
6

Próbált már tenni ellene?

Válasszon egy vagy több választ
7

Melyiket választaná inkább?

Válasszon egy választ
8

Végezetül Megtudná e magát becsülni azzal hogy nem visz be ennyi káros anyagot szervezetébe?

Válasszon egy vagy több választ
9

Köszönöm hogy kitöltotte kérdőívem! További kérdőívekért csak jelezze

Válasszon egy vagy több választ