.

Ankieta

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć:

2

Wiek w latach:

3

Stan cywilny:

4

Dzieci (ile?):

5

Staż pracy w zawodzie (w latach):

6

Wykształcenie:

7

Warunki mieszkaniowe:

8

Warunki finansowe:

9

W jakim systemie pracujesz?

10

Czy zdarza się, że pracujesz ponad wymiar godzin pracy?

11

Jak często?

12

Czy lubisz swoją prace?

13

Czy w Pana/Pani pracy panuje miła, życzliwa atmosfera?

14

Czy z chęcią chodzi Pan/Pani do pracy?

15

Czy współpraca z bezpośrednim przełożonym jest Pani/Pana zdaniem zadowalająca?

 Jaka jest skala wypalenia zawodowego w skali emocjonalnej?

16

Czy problemy w pracy rozwiązuje Pan/Pani spokojnie?

17

Czy sądzi Pan/Pani, że to jaką pracę Pan/Pani wykonuje ma sens?

18

Czy reaguje Pan/Pani emocjonalnie na sytuacje stresowe?

19

Czy Pan/Pani czuje, że ma kontrolę nad powierzonym zadaniem?

20

Czy Pan/Pani ma dużo cierpliwości?

 Jaka jest skala wypalenia zawodowego w skali fizycznej?

21

Czy miewa Pan/Pani problemy ze snem?

22

Czy odczuwa Pan/Pani przewlekłe złe samopoczucie?

23

Czy zauważył Pan/Pani zmianę swojej wagi?

24

Czy u Pana/Pani w rodzinie występowały nowotwory?

25

Czy Pan/Pani miewa dyskomfort po spożyciu posiłku?

Jaka jest skala wypalenia zawodowego w skali behawioralnej?

26

Czy pojawił się u Pana/Pani brak apetytu?

27

Czy zażywa Pan/Pani leki działające uspokajająco lub inne?

28

Czy potrafi się Pan/Pani zrelaksować i wypocząć?

29

Czy ma Pan/Pani czas na załatwianie spraw osobistych?

30

Czy Pan/Pani ma skłonności do przejmowania się?