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Questionario Nutrizionale

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
Questionario Nutrizionale
1

Genere

Scegli una o più risposte
2

Cognome e Nome

3

Altezza:

4

Codice Fiscale:

5

Data di nascita:

Seleziona una data
6

Numero di telefono cellulare

Utilizzare solo cifre
7

Dati Anagrafici, Email:

Scrivi un'e-mail nel formato corretto
8

Quale tipo di alimentazione segui attualmente?

Seleziona il tipo di alimentazione principale che segui abitualmente.
9

Descrivi un tipico pasto giornaliero

Racconta dettagliatamente cosa mangi in una giornata tipo.
10

Prendi integratori alimentari?

Indica se assumi regolarmente integratori alimentari.
11

Qual è il tuo obiettivo principale in termini di alimentazione?

Descrivi in breve il tuo obiettivo principale legato all'alimentazione.
12

Hai intolleranze alimentari o allergie dichiarate?

Segnala se hai delle intolleranze alimentari note o allergie dichiarate.
13

Quante volte alla settimana pratichi attività fisica?

Indica il numero approssimativo di volte in cui svolgi attività fisica durante la settimana.
Questionario Nutrizionale
14

Di cosa ti occupi e quali sono i tuoi orari? (es. Lavoro dalle ore alle ore)